HIE患儿临床症状方面疗效确切。
1 临床资料
1.1 一般资料
本院2002年3月至2004年4月收治的HIE患儿48例,均符合HIE诊断标准:出生时具有明确的窒息史,生后12h内出现异常神经系统症状,严重者出现昏迷、抽搐、呼吸功能衰竭等表现。按2:1比例随机分成治疗组(32例)与对照组(16例)。两组新生儿性别、胎龄、体重、合并颅内出血、HIE严重程度差异均无显著性。
1.2 方法
两组HIE患儿均给予常规“三项支持、三项对症”治疗,包括及时纠正酸中毒、低血压及低血糖;控制惊厥、严格限制液体入量、降低颅内压、消除脑干症状。治疗组在上述治疗基础上加用
GM-1 20mg静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。两组患儿均于生后2周评价临床症状恢复情况。
1.3 疗效判断
以新生儿缺氧缺血性脑病多中心治疗预后评价标准判断疗效。显效:用药7d内意识状态改善,精神反应好,呼吸平稳,惊厥消失,原始反射引出,肌张力恢复;有效:用药7~14d内以上症状、体征改善,无明显并发症及脑干症状;无效:用药14d以上症状及体征无明显改善或死亡。
2 结果
临床症状恢复总有效率,治疗组与对照组相比,差异有显著性(χ2=5.7,P<0.05)。
本资料显示,HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用GM-1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,提高HIE治愈率,从而可能减少缺氧缺血性所致继发性后遗症的发生。