莎尔福美沙拉秦用于治疗
溃疡性结肠炎多次在临床试验中效果显著,已得到普遍认可,作用机制是通过抑制血小板激活因子的活性和抑制结肠黏膜脂肪酸氧化,来改善结肠黏膜炎症。对家兔溃疡性结肠炎口服给药亦有明显的治疗作用和良好的量效关系。以下是莎尔福在临床应用上的试验过程:
患者38例,均有肠镜和组织学证据证实为轻、中度活动期溃疡性结肠炎,其中,单纯溃疡性直肠炎24例。治疗前1周停用一切影响溃疡性结肠炎的药物,无用药禁忌证。其中,男21例,占55.2% ;女17例,占44.8%。年龄17-63岁,平均36.2岁。病程3个月至20年。随机分为两组,各组在病程、年龄、性别等方面无显著差异(P>0.05)。
方法:治疗组采用莎尔福美沙拉秦,4g/60ml,每晚一次,保留灌肠;对照组采用琥珀酸氢化可的松100mg,加生理盐水至60ml,保留灌肠。两组均同时应用莎尔福美沙拉秦作基础治疗,均为1 000mg,每日2次VI服。灌肠剂治疗停止后继续应用莎尔福美沙拉秦3~4周。试验治疗期间不用其他治疗溃疡性结肠炎的药物,或可能影响本观察的其他药物或治疗。研究观察期为4周,分别于用药开始后第2周和第4周各随访记录1次。
结果:治疗组肠镜分级:治疗前平均积分(2.3±0.9)分,治疗后降至(0.6±0.5)分;组织学分级:治疗前平均积分(2.3±0.6)分,治疗后降至(0.6±O.7)分;治疗后肠镜及组织学分级积分均显著降低(P<0.01)。综合评定:显效3例(15.8%),有效15例(78.9%),无效1例(5.3%),总有效率94.7%。
试验表明,莎尔福在治疗溃疡性结肠炎是十分有效的,但也有证据表明单纯应用口服莎尔福美沙拉秦其病变周围的药物浓度仍不理想。已有研究证明口服和直肠给药联合治疗泛发性溃疡性结肠炎的效果较单纯口服药物治疗效果好。