停用择思达怎么停?择思达在治疗儿童多动症的时候效果是很不错的,而由于病情好转等因素的影响患者在服用药物一段时间后需要停药,那么停用择思达怎么停呢?
择思达的副作用少,多数在治疗初期发生,主要表现为食欲下降,失眠,疲倦,可能出现的体重下降随着治疗的进行会慢慢恢复正常.部分患者可出现轻度的血压升高和心率加快,但是对169例服用托莫西汀一年后随访的注意缺陷多动障碍患者并没有发现任何心血管系统的副作用.研究发现,不管是儿童,青少年还是成人患者,治疗过程中突然停药不会引起症状反跳,急性停药副作用也很少,因此,当需要停用托莫西汀时可以直接停而无须逐步减量。
择思达对于体重超过70公斤的儿童、青少年每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。还没有对照试验的资料提示多动障碍患者应使用多长时间的。不过通常认为,多动障碍可能需要长期的药物治疗。
择思达与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量需要调节,服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量。
择思达治疗DHD的疗效已经在2项针对儿童的安慰剂对照研究、2项针对儿童和青少年的安慰剂对照研究和2项针对成人的安慰剂对照研究获得验证。所有试验中的患者均符合DSM-IV中ADHD的诊断标准。在7岁以前,表现多动-冲动或注意力不集中症状并引起功能损伤。症状必须是持续的、必须比同等发育水平的个体的常见表现更严重。必须引起有临床意义的功能受损,如生活、学习或工作能力等,症状必须不是源于其他精神疾病。
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