导读:盐酸舍曲林片属片剂。本品可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁作用。亦可用于治疗强迫症。
舍曲林为5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应的增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5-羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没有中枢兴奋作用、镇静作用、抗胆碱能作用和心脏毒性。在健康志愿者所做的对照研究中,舍曲林不引起镇静作用,因而不影响各精神运动的操作。由于选择性地抑制5-羟色胺的再摄取,因此并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素受体、组胺受体、GABA受体以及苯二氮(艹卓)类受体没有亲和作用。
舍曲林能有效地减轻病人的
抑郁症状,包括烦躁情绪,并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态,在治疗抑郁症和焦虑障碍方面,疗效显著,安全性好,耐受性强,是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。与国内目前治疗
强迫症的药物氯丙咪嗪相比,舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多,剂量大,耐受性差等缺点,是这一领域的换代新产品。此外,舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。
舍曲林片每日一次口服给药,早或晚服用均可。舍曲林片可与食物同时服用,也可单独服用。初始治疗:每日服用舍曲林50mg。剂量调整:对于每日服用50mg疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可逐渐增加剂量,最高治疗剂量为200mg/日。常见的不良反应有:恶心、腹泻、消化不良、口干、
失眠、嗜睡、出汗、震颤、及射精延迟等。
注意事项:1、本品禁用于对舍曲林过敏者;舍曲林禁止与单氨氧化酶抑制剂(MAOIs)合用。2、舍曲林与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑,避免出现可能的药效学相互作用。3、躁狂/轻躁狂的激活作用:接受舍曲林治疗的病人约0.4%可促发双相情感障碍患者的躁狂发作。提示医师在选择病人时应审慎注意。4、肝功能不全患者:伴发肝脏疾病的患者应慎用舍曲林。肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率。 5、肾功能不全患者:无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。