近日,镇江第四人民医院心理卫生中心的张震、魏燕、汪周兵等人共同发表论文,旨在探讨伴与不伴广泛性焦虑障碍(GAD)中国汉族女性单相
抑郁症患者的临床特点、发病次数和影响因素等方面的差异。研究指出,女性单相抑郁症与GAD有较高的相关度。该论文发表于2012年第3期《临床精神医学杂志》上。
由受过CONVERGE团队至少1周访谈培训的访谈员,用电脑评估系统对1970例年龄30~60岁女性单相抑郁患者进行访谈,访谈内容包括精神病理学、人口学、个性特点和心理社会功能评估等;有关精神病理学诊断的量表采用综合国际诊断访谈(CIDI,WHO版本2.1,中国版)和美国精神障碍诊断与统计手册第3版(DSM-III修订本),其他量表则采用CONVERGE团队翻译和修正的源于VATSPSUD的工具。
结果单相抑郁伴发GAD的比率较高(68%);伴发GAD的抑郁症患者初次发病年龄较小,且发病次数多,病情重,更多地伴有生物学症状以及神经质的比率较高;但发病次数≥10次,则发病的年龄与次数无明显差异。伴与不伴GAD在亲情关系方面则与父亲的温情及母亲的保护有关;而与受教育程度、职业类别无关。
抑郁症一般临床分为单相和双相发作,前者仅有抑郁表现,后者兼有间歇的躁狂发作。在单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期,没有任何躁狂和躁狂发作史,无论是过去、现在或将来都无“过度兴奋”的表现。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类。
单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关,这些人一般天生性格软弱、过度善良、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素,内心的苦闷,同时与家属共同鼓励患者正确认识,去应付所遇到的心理社会与危机。