抑郁症作为以一种复杂的病情,在选用药物是该如何做呢?经过医学证明
舍曲林的治疗效果显著。舍曲林(左洛复)的主要适应症是抑郁症。已经恢复的抑郁症患者,坚持服用该药可以预防复发。舍曲林也适用于
强迫症、社交焦虑障碍、心境恶劣、非典型抑郁和惊恐障碍。
舍曲林的功用作用
舍曲林为实验证明可选择性地对抗氯苯异丙胺诱导的大鼠脑内5-HT的耗竭,抑制5-HT的再摄取。从而使突触间隙中5-HT含量升高而发挥抗抑郁作用。但本品无抗胆碱作用,副作用比三环类抗抑郁药少。口服易吸收,但吸收缓慢而恒定。可用于治疗抑郁症或预防其发作。
舍曲林的药理作用
盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺 的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对 去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体 (α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA 受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能 受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗 作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作 用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。
舍曲林的药物相互作用
1.舍曲林与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现严重反应,在停用单胺氧化酶抑制剂14天内,不能服用本药;停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
2.舍曲林与色氨酸或芬氟拉明合用时,可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加,出现药效学相互作用。
3.在舍曲林治疗期间不宜饮酒。
4.舍曲林与西咪替丁合用,可降低舍曲林的清除。
5.舍曲林与华法令合用,可延长凝血酶原时间。
6.舍曲林与锂盐合用时,可能存在药效学相互作用,应慎用。
舍曲林的用法用量:
开始时一天服用一次,每次一粒(50毫克),饭后服或者和食物一起吃。 一般2-4周起效,也有部分病人会较快出现疗效。可以间隔1-2周增加剂量,一次加一粒,最高一天可以吃4粒(200毫克)。但是一般病人一天服用1到2粒就可以了。
舍曲林的副作用会有?
可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、
失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发
癫痫。突然停药可有撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。