抑郁症是我们常见的一种精神性疾病,目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。但是糖尿病合并抑郁症却容易被人忽视,一般人总以为患者只是“情绪不好”,只有当其发展为严重抑郁、出现自残自杀现象时,才引起人们的重视。事实上,糖尿病合并抑郁症的患病率并不低。据国外文献报道,2 型糖尿病患者60% ~75% 伴有抑郁症状,其中10% ~35%为重度抑郁。糖尿病患者患抑郁症者是一般人的3倍。国内有报道,糖尿病患者中30% ~40% 会并发抑郁症。
美国一项研究表明,与单患糖尿病或严重抑郁症(MDD)的患者相比,2型糖尿病合并严重抑郁症患者新发心肌梗死(MI)的危险升高。监控2型糖尿病合并抑郁患者的心血管健康可能降低此高危人群的新发心肌梗死危险。该研究6月16日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。
研究者分析了美国退伍军人管理局的电子病历,确定了一个在1999~2000年未患心血管疾病的25~80岁群体,并应用第九版国际疾病分类修订(ICD-9-CM)编码分为4级危险人群,包括:①未患糖尿病或严重抑郁症(n=214749);②单患严重抑郁症(n=77568);③单患2型糖尿病(n=40953);④严重抑郁症合并2型糖尿病(n=12679)。校正基线社会人口统计学和时间依赖性协变量前、后建立校正年龄后的Cox比例风险模型。
结果显示,校正协变量后,单患2型糖尿病或严重抑郁症者发生MI的危险约为30%,2型糖尿病合并严重抑郁症的患者发生新发心肌梗死的危险较未患糖尿病或严重抑郁症者升高82%[风险比为1.82,95%置信区间(CI)为1.69~1.97]。