舍曲林说明书可知舍曲林为一种强效和选择性的神经元5-HT再摄取抑制剂,在神经元突触前膜抑制5-HT泵对5- HT的再摄取,增加突触问隙5- HT 的浓度,增强5-HT系统功能,从而发挥抗抑郁作用。舍曲林被推荐可能是中、重度抑郁患者伴有头痛等躯体化症状初始治疗的最佳选择。
百济药师通过分析舍曲林说明书为你讲解舍曲林与其他药物的相互作用情况,从而了解在服用舍曲林时不可同时服用哪些药物?否则应发生舍曲林不良反应。
单胺氧化酶抑制剂(MAOI):
从舍曲林说明书知道当舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂(包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺)治疗时会出现严重副反应,有时甚至危及生命健康。
严重副反应包括 :发热、强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动 ;精神状况的改变包括精神紊乱、易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷。
因此,舍曲林说明书明确指出服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用舍曲林;同样,舍曲林停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
中枢神经系统抑制剂和酒精:
从舍曲林说明书知道当每日同时服用舍曲林200 mg不会增加乙醇、卡马西平、氟哌啶醇或苯妥英对健康受试者认知功能和精神运动性活动能力的作用,但不主张舍曲林与酒精合用。
匹莫齐特:
从舍曲林说明书知道在一项单剂低剂量匹莫齐特(2 mg)与舍曲林合用的研究中证实,两药同服可使匹莫齐特的血浆浓度升高。升高的水平未引起EKG 的变化。这种药物相互作用的机制尚不清楚,由于匹莫齐特的治疗窗较窄,禁止舍曲林与匹莫齐特同服。
锂剂:
从舍曲林说明书知道对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中,舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数,但与安慰剂相比震颤增多,表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时,应对病人进行监护。
苯妥英:
从舍曲林说明书知道在健康志愿者的安慰剂对照研究中,每日200 mg舍曲林长期服药并不显著地抑制苯妥英的代谢。然而,如需与舍曲林合用,在开始加用舍曲林时应当监测苯妥英的血药浓度,同时适当调整苯妥英的剂量。另外,与苯妥英合用可引起舍曲林血药浓度的下降。
舒马普坦:
从舍曲林说明书知道在舍曲林上市后,有个别报道舍曲林与舒马普坦合并使用后,病人出现体弱、腱反射亢进、共济失调、意识模糊、焦虑和激越。如果临床上确实需要舍曲林与该药合并使用的话,应当对病人进行密切的观察。
与蛋白结合的药物:
从舍曲林说明书知道因舍曲林与血浆蛋白结合,应注意舍曲林和其它与血浆蛋白结合药物之间相互作用的可能性。但是,舍曲林分别与地西泮、甲苯磺丁脲和华法林相互作用的三项正式研究中,未见舍曲林对这些药物的蛋白结合率有明显的影响。
华法林:
从舍曲林说明书知道舍曲林200 mg/日与华法林合用可引起较小的但有统计学意义的凝血酶原时间的延长,其临床意义尚不明确。因此,舍曲林与华法林联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间。
如对舍曲林与其他药物相互作用有任何疑惑,或对舍曲林说明书有任何不了解都可拨打我们的免费服务药师热线400-888-4882,我们将有专业的药师为你提供用药指导。