阿戈美拉汀(agomelatine)是10多年来一类新的抗抑郁药中的首个药物,其效果优于一种目前最广泛使用的抗抑郁药氟西汀(fluoxetine)——一项包含英国研究中心的国际研究显示,对于严重的抑郁症(MDD)患者来说,阿戈美拉汀相比于氟西汀有更为优越的有效性。该随机双盲平行组对照研究结果,不久前公布在土耳其伊斯坦布尔召开的欧洲神经精神药理学大会(ECNP)上。
该结果基于先前的试验数据,数据显示在治疗的第1周,阿戈美拉汀不伴有其他常用抗抑郁药物可能伴有的副反应,诸如体重增加、性功能障碍、睡眠困难和停药症状。该研究入组了超过500名患者,结果显示阿戈美拉汀的疗效明显优于氟西汀;阿戈美拉汀组的8周的临床总体印象改进应答率也显著高于氟西汀组。
阿戈美拉汀为目前的治疗提供了一种重要选择。其以一种崭新的作用机制作用于视交叉上核(SCN),SCN为脑部昼夜节律的控制中枢,控制诸如情绪、警觉和思考等行为并调节睡眠觉醒周期的生物钟。它通过两种途径对抗抑郁,首先通过再同步化机体在抑郁状态下扰乱的自然昼夜节律,其次通过作用于脑部的受体,增加两种可以影响情绪并且在抑郁症患者脑部减少的神经递质水平(多巴胺和去甲肾上腺素)。
阿戈美拉汀已在世界范围内超过6000名患者中进行研究,目前已在英国上市,被批准用于成人严重抑郁症的治疗。