抗抑郁药导致男性乳房发育？

   导读：抗抑郁药用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病，是抑郁症病人的首选治疗手段之一。有最新报道发现，在抗抑郁药治疗抑郁症和焦虑症过程中出现了协同性男性乳房发育的病例。

一位67岁患有重性抑郁、精神抑郁、强迫症、社交焦虑、高血压、糖尿病和高脂血症及新发性男性乳房发育和乳房胀痛的男性患者。乳房X光检查结果提示患者出现了双侧的乳房发育，无可疑肿块、钙化、或其他异常情况。这些症状在原来稳定的药物治疗方案中新加入舍曲林(度洛西汀、阿普唑仑、瑞舒伐他汀、美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪/氨苯喋啶、二甲双胍和西他列汀)后出现，且症状的出现呈剂量依赖性，当舍曲林的每日剂量由25 mg增加到50 mg，最后到75 mg时，男性乳房发育和乳房胀痛更加严重。停用舍曲林后，乳房发育和乳房胀痛迅速消失。

 

男性乳房发育症（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。GYN可发生于任何年龄，以12～17岁为多。近年来随着人民生活水平的提高，生活模式的转变，该病的发病率和就诊率明显升高。

 

男性乳房发育与抗抑郁药和其他药物的使用有关，较为罕见，可能由抗抑郁药引起，也可能是由于附加其他药物后出现的不良作用。临床医生在患者发生这类潜在的副作用时应对患者进行询问。

 

百济药师温馨提醒：任何药物都可产生一定的副作用，对于抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

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