悉敏是一种抗精神病药,对多种受体系统具有药理作用,是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种,效果值得肯定,但是任何药物都有其副作用,相对于其他治疗精神病的药物来说,悉敏的副作用较少。
悉敏的推荐起始剂量为每日10mg(2片),饭前或饭后服均可。剂量范围为每日5~20mg(1~4片)。每日剂量应根据临床状况而定。超过每日10mg(2片)的常规用药剂量,应先进行适当的临床评估。女性患者、老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量为每日5mg(1片)。
悉敏禁用于已知对奥氮平过敏的患者,并慎用于有下列情况的患者:
1、有癫痫史或有癫痫相关疾病者;
2、任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;
3、有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;
4、伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;
5、嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
6、前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。
奥氮平(悉敏)可引起嗜睡,从事危险作业时应谨慎。若和酒精同服,可使奥氮平的镇静作用增强。患者长期服用抗精神病药(包括奥氮平),如果出现迟发性运动障碍的体征或症状,应减药或停药。
若出现神经阻滞剂恶性综合症(NMS)的临床表现(如:高热肌强直精神状态改变及植物神经紊乱等),应立即停用所有抗精神病药,包括奥氮平(悉敏)。