导读:芮达疗效广谱,疗效针对精神分裂症的所有症状,另外还能改善患者的个人社会功能,以利患者的全面恢复。
芮达通用名为
帕利哌酮缓释片,帕利哌酮为白色薄膜衣片,或浅褐色薄膜衣片,或粉红色薄膜衣片。帕利哌酮缓解释片适用于
精神分裂症急性期的治疗。
帕利哌酮是利醅酮的主要代谢产物。与其他抗精神分裂症药物一样,帕利哌酮的作用机制尚不清楚,但目前认为是通过对中枢多巴胺2(D2)受体和5-羟色胺2(5HT2A)受体拮抗联合介导的。帕利哌酮也是α1和α2肾上腺素能受体以及H1组胺受体的拮抗剂,这可能是该药物某些其他作用的原因。帕利哌酮与胆碱能毒蕈碱受体或β1-和β2-肾上腺受体无亲和力。在体外,(+)-和(-)-帕利哌酮对映体的药理学作用是相似的。
现有的研究数据显示出芮达的四大特点:
(1)疗效广谱疗效针对精神分裂症的所有症状,另外还能改善患者的个人社会功能,以利患者的全面恢复;
(2)使用方便无需滴定,直接起始有效治疗剂量;每日一次,因该药极少需经肝脏代谢,产生药物之间相互作用的机会很少,有轻、中度肝损害的患者无需调整剂量;
(3)起效快疗效最早在第四天即可见到;
(4)安全性、耐受性好在使用推荐的治疗剂量时,其锥体外系副作用的发生率与安慰剂相当;对体重的影响小。
帕利哌酮推荐剂量为6mg,一日一次,早上服用,超始剂量不需要进行滴定。虽然没有系统性地确立6mg以上剂量是否具有其他益处,但一般的趋势是较高剂量具有较大的疗效。但必须权衡,因为不良反应随剂量增加也会相应增多。因此,某些患者可能从最高12mg/天的较高剂量中获益,而某些患者服用3mg/天的较低剂量已经足够。仅在经过临床评价后方可将剂量增加到6mg/天以上,而且间隔时间通常应大于5天。当提示需要增加剂量时,推荐采用每次3mg/天的增量增加,推荐的最大剂量是12mg/天。
芮达会增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率。与安慰剂相比,使用非典型性抗精神病药物治疗的痴呆相关性精神病老年患者的死亡危险性会增高,芮达帕利哌酮未批准用于治疗痴呆相关性精神病。