氨磺必利治疗精神疾患疗效好

　　氨磺必利适用于治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状（例如：谵妄，幻觉，认知障碍）和/或阴性症状（例如：反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩）的急性或慢性精神分裂症，氨磺必利也适用于包括以阴性症状为主的精神病患。氨磺必利不在肝脏代谢，所以对于肝功能没有不良影响。氨磺必利主要是靠肾脏经尿排泄，只要没有严重的肾脏疾病，对躯体就没有什么不良影响。它的生物利用度不算很高，但是透过血脑屏障的本领比舒必利高，因此临床疗效远远高于舒必利。

　　氨磺必利的疗效，根据最新的研究表明：氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与目前疗效最好的药物奥氮平、利培酮的疗效相似。其引起体重增加、镇静的副作用要比奥氮平要好，引起锥体外系的副作用要优于利培酮。!氨磺必利主要的副作用有：1、轻度的锥体外系统综合症，但是发生率也较低，程度为轻中度；2、泌乳素增高，表现为泌乳、闭经，但是发生率低于10%；3、极少数可出现心电图 QT 间期延长。氨磺必利是比较专一的D2/D3阻断的作用，对于5HT以及NE等等受体几乎没有作用，所以几乎没有利培酮或奥氮平等的副反应，不会升高血糖，不会引发强迫，不会招致注意不集中，不会引致幼稚行为。

　　氨磺必利、氯氮平和奥氮平是治疗精神分裂症有效率最高的三种抗精神病药物。其中氨磺必利的副作用是三种药物中比较小的。说明书中的副作用是将所有的可能都告知病人，但大多数的副作用发生率极低，我前面所说的副作用是较为多见一些的。我在临床应用的经验来看，他的效果要明显好于阿立哌唑片，副作用也不比阿立哌唑片多。另外，所有的药物的有效率是指多数病人使用的效果，并不排除有个体差异，就是说有效率高的药物不是所有的病人的效果都好，而有效率低的药物所有的病人效果都不好。病人使用什么药物效果好，需要医生对每个病人进行观察后判断。

　　百济药师温馨提醒，由于药物主要通过肾脏排泄，所以对于患有肾功能不全的病人，应减少服药剂量。对于患有严重肾功能不全的病人，没有相关的临床数据。精神抑制类药物可降低癫痫发作的阈值。所以对于有惊厥史的病人，服用氨磺必利时应仔细监控。由于老年人对药物的高敏感性（可产生镇静或低血压症状），所以老年人服药时应注意。对于患有帕金森氏病的病人，服药时应注意。除非必需使用精神抑制类药物治疗，否则应避免服用此药。对于司机和机器操作者，应特别注意，服用此药可出现瞌睡症状。由于氨磺必利含有乳糖，氨磺必利禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏的患者。

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