牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床疗效

　　牛黄宁清热解毒，镇静安神，息风止痛。用于外感热病，高热神昏，惊风抽搐，肝阳眩晕，耳鸣头痛，心烦不寐及癫痫狂躁，对精神颁裂症有一定的抗复发作用，是治疗首发精神分裂症的中草药，无严重毒副作用，疗效好。

　　目的：探索中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。

　　方法：将68例确诊为精神分裂症患者随机分成两组，治疗组（34例）应用牛黄宁宫片合用小剂量洛沙平(34～85mg/日)；对照组（34例）常规服用洛沙平(51～187mg/日)，治疗组则在2周内将洛沙平剂量减半，减药同时加用牛黄宁宫片早中晚3次口服(4片/次)，持续8周。 联合用药：在此实验期内治疗组及对照组均不能合并洛沙平以外的抗精神病药，出现严重锥体外系不良反应者，与安坦2～4mg/次，2～3次/日口服对症治疗，睡眠困难者夜间与阿普唑仑0.8mg口服，心电图异常(心肌劳损)者，与三磷酸腺苷20mg，3次/日口服。观察两组的治疗效果及不良反应情况。疗程8周，以PANSS及TESS量表评定。

　　结果：一般情况：68例入组病人除2例(治疗组、对照组各1例)因故提前出院未完成8周治疗(脱落，判定无效)外，其余66例均完成8周的实验治疗。两组入组前洛沙平剂量：治疗组119±51mg/日，对照组119±68mg/日。两组比较P＞0.05。入组后2周内治疗组洛沙平剂量逐渐减半，同时加用牛黄宁宫片，对照组洛沙平剂量不变。

　　不良反应：两组治疗前、后的血压、心率、呼吸等生命体征检查均无明显变化。实验室检查在治疗结束时对照组有1例出现白细胞下降，治疗组有1例心电图异常改变(心肌劳损)，对照组心电图异常2例。TESS量表评定结果显示，两组的不良反应发生率有显著性差异(P＜0.01)，用牛黄宁宫片合并洛沙平治疗组比单纯用洛沙平治疗的对照组不良反应发生率少，特别是在锥体外系反应方面，两组差异具有显著性。
　　
　　讨论
　　国内有学者主张，精神分裂症急性期以西药治疗为主，及早控制精神症状，防止或延缓精神衰退；慢性期应结合中西医治疗，尽可能提高患者生活质量，减少或避免精神残疾。精神分裂症在中医属癫狂症范围，早在《黄帝内经》中就有论述。其病机为阴阳失调、痰郁、火证为主。牛黄宁宫片具有清热解毒，镇静安神，开窍醒神，熄风定惊，凉血除烦的功效。方中人工牛黄清热解毒，镇静安神，朱砂、琥珀镇静安神，金银花、黄芩、黄连清热解毒，珍珠宁心安神，大黄荡热泻火，钩藤熄风止痉镇静，生石膏清肺胃热除烦。葛根、麦冬养阴清热，天花粉、地黄滋阴凉血。对精神分裂症有较好疗效。中西医结合治疗精神分裂症，使得中药治疗更具有鲜明的特点和独特疗效。牛黄宁宫片在精神分裂症的维持治疗中，与小剂量洛沙平合并时，既保持了与较大剂量洛沙平相近的疗效，又减少了抗精神病药物的用量和不良反应，使病人依从性好，特别是在精神科门诊或家庭治疗中，病人容易接受，有利于长期治疗，巩固病情，减少复发。

　　牛黄宁宫片针对精神病各类病症，初步取得了一定的可喜成果，大量的临床实践会进一步证实牛黄宁宫片的效力。同时也为中草药制剂治疗慢性病，顽固性疾病提供了新的经验。到正规专业的药房、门诊购买，就不会有问题。若您的确有兴趣想了解关于自己所要服用的药品的来龙去脉，随时可以咨询我们的药师，您将会得到细心接待、耐心指导！

　　【参考文献】
　　1 中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001：75-78.
　　2 沈渔郝.精神病学.北京:人民卫生出版社,1999：574.
　　3 张明园.精神科手册.上海:科学技术出版社,1999：422.

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