思瑞康作用是什么?思瑞康的化学名是二苯硫西平,通用名是富马酸
喹硫平,由氯氮平结构改造而来,既保留了氯氮平的疗效特点又克服了其粒细胞缺乏和肥胖,抗胆碱能等副作用。思瑞康作用是什么?它对5—HT 受体的结合力远大于D2受体,对D2受体有独特的快解离作用,而且是选择作用于大脑边缘系统中的D2受体而不影响黑质纹状体通路中的D2受体,因此对
精神分裂症发挥疗效的同时不会引起EPS和催乳素升高。
精神分裂症是由不同原因所致的大脑功能紊乱,实出表现为精神活动的异常,主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,
睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他. 目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,
内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.
思瑞康作用是什么?思瑞康对精神分裂症的各种症状有广谱的疗效。荟萃分析显示:对阳性症状的疗效相当于标准药物氯丙嗪和氟哌啶醇;对阴性症状的改善优于上述药物而与
利培酮和
奥氮平相当;对难治性病人,多中心双盲研究显示思瑞康显示的缓解率显著好于氟哌啶醇;对认知症状的各种测试如wisconcin卡片,wechsler记忆量表和连线测验等均表现思瑞康的改善显著优于氟哌啶醇;对情感症状,思瑞康的临床改善率则显著好于利培酮。对认知和情感等症状的进一步改善将使病人有更好的社会功能,更容易重返社会。除精神分裂症以外,思瑞康对双相情感障碍的躁狂发作治疗也有肯定疗效,正在FDA审批中。
由于独特的作用机制,思瑞康在最大治疗剂量时引起的EPS也不超过安慰剂,仅相当于利培酮的五分之一左右。而且EPS的减少将会使迟发性运动障碍的发生也显著下降,因此非常适合老年和青少年患者。同时,思瑞康在最大治疗剂量时也不会引起血浆催乳素的升高,更不会引起女性病人的生理周期的紊乱和生殖系统损害,以及男性病人的性功能障碍。思瑞康与胆碱能受体无亲和力,也没有口干,流涎和尿瀦留等。思瑞康体重的影响小于氯氮平,奥氮平和利培酮等药物,长期用药的体重增加仅为2.4公斤。它的镇静作用适中,既不引起激越兴奋也少见严重嗜睡等问题。在治疗剂量范围内,思瑞康不会引起QT间期有临床意义的延长,不会引起粒细胞的减少。
思瑞康作用是什么?大量临床使用证明,思瑞康对肝肾功能没有明显影响,不需要常规监测心电图,血象和血糖,临床使用方便。对吸烟和使用SSRI类抗抑郁药物的患者不需要调整剂量。思瑞康的肝脏代谢酶为P450-3A4,与苯妥英,卡马西平合用会提高其清除率,与酮康唑和红霉素合用则降低其清除率。