现在有一些精神疾病已经不是罕见的疾病,随着社会压力的增加,越来越多人会出现出现不同程度的精神疾病,而精神分裂是其中一种,不过精神分裂症不仅会对患者的身体健康有影响,对周边的社会安全性也存在隐患,所以患有精神分裂症应尽快接受治疗,其中再普乐奥氮平可以用于治疗精神分裂,那使用再普乐奥氮平需要注意什么?
再普乐奥氮平是一种抗精神病药,作用于多种受体系统,进而显示出广泛的药理学活性。而电生理研究证明,再普乐奥氮平选择性地减少中脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对涉及运动功能的纹状体通路(A9)影响很小。动物试验中,降低条件性回避反应与药物的抗精神病活性有关,而导致僵直的作用则与药物的运动副作用有关。再普乐奥氮平可以在低于致僵直的剂量下降低条件性回避反应。与某些其他抗精神病药不同,再普乐奥氮平可增强对抗焦虑实验的反应。
但是再普乐奥氮平需要注意罕有高血糖的报道,有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。
突然停用再普乐奥氮平时,极少出现下列急性症状,诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等(<0.01%)。停用奥氮平时建议逐渐减量。
合并症 :离体实验证明再普乐奥氮平具有抗胆碱能活性,但临床试验中发生的与抗胆碱作用相关的事件很低。然而,奥氮平治疗有合并疾病的患者的临床经验有限,建议再普乐奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。
此外,不推荐使用再普乐奥氮平治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病。在临床试验中,有报道这类患者服用奥氮平后帕金森症状恶化,或幻觉比安慰剂为常见和频繁(参见不良反应),而再普乐奥氮平对于这些患者的精神病性症状的疗效与安慰剂相当。在这些试验中,要求患者使用起始有效剂量的抗帕金森药物(多巴胺激动剂)保持稳定状态,并且在整个试验过程中保持使用的抗帕金森药物种类和剂量的一致。再普乐奥氮平起始为2.5 mg/日,并根据研究者的判断调整到15 mg/日。
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