启维怎样服用最好

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2013/11/9 7:51:00

　　启维作为一新型抗精神病药，对精神分裂症阳性和阴性均有效，而且也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。那么，启维怎样服用最好？有什么注意事项？

　　启维为脑内多种神经递质受体拮抗剂。启维作用机理尚未明确，可能是通过拮抗中枢D2受体和5-HT2受体来发挥其抗精神分裂症作用的。对其它受体的拮抗作用介导了启难的其它药理作用；如对组胺H1受体的肾上腺素a1受体的拮抗作用可导致嗜睡和直立性低血压。启维对胆碱能M受体和苯二氮卓受体几乎无亲和力(JC50%＞5000nM)。

　　启维口服成人：起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。

　　启维有以下注意事项：
　　1．由于启维经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用。如需使用启维治疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。

　　2．启维应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期：在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压，应返回至前一较低的剂量。在临床试验中，使用启维不伴发持久性Q-Tc间期延长，但与其它抗精神病药物一样，如果将启维与其它己知会延长Q-Tc间期的药物合用时应当谨慎，尤其是用于老年人时。

　　3．与其它抗精神病药物一样，当启维用于治疗有抽搐病史的患者时应慎用。
　　4．抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合症征。临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱、肌酸磷酸激酶活性增加、横纹肌溶解和急性肾功能衰竭，若使用启维治疗的过程中出现此种情况，应停用启维并给予适当的治疗。
　　5．与其它抗精神病药物一样，长期服用启维治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性，如果出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑减少启维剂量或停用。
　　6．在接受长期富马酸喹硫平治疗的患者中，发现有晶体的变化，但其与使用启维的因果关系尚不确定。患者在初次接受启维前应对晶体进行检查，并在长期的治疗中每半年复查一次。
　　7．使用启维的患者，可能会出现认知和运动功能损伤，因此会影响其判断、思考和运动机能，应避免驾驶摩托车(包括汽车)或操作具危险性的机械。
　　8．抗精神病药物能引起体温下降，虽然此症状尚未在启维的使用中出现，但服用启维者应注意避免剧烈运动、高温、合用抗副交感神经作用的药物或发生脱水。
　　9．抗精神病药物能引起食道功能障碍和误吸，具有吸入性肺炎危险的患者应慎用启维。
　　10．服用启维的患者不应饮用含酒精的饮料。

　　百济药师温馨提醒：服用启维期间应定期检查肝功能、白细胞计数；定期检查晶状体、监测白内障的发生。

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