躯体性疾病与抑郁症
综合性医院常见抑郁状态的识别与治疗

抑郁障碍在综合性医院中非常常见
抑郁障碍在综合性医院中的识别率低1
影响综合性医院医师识别抑郁症的主要因素:
* 抑郁症病人倾向于将抑郁心境归为躯体疾病
* 羞耻感导致抑郁症的识别延误
* 部分抑郁症病人临床症状不典型
抑郁症的主要临床症状:
*心理症状:抑郁心境,悲观,绝望等
*功能性症状:兴趣缺乏,精力减退,能力下降等
*躯体症状:睡眠障碍,食欲下降,体重减轻,月经失调等
*心理症状为抑郁症诊断的主要依据,仅具有功能性症状、躯体症状的人可诊断为隐匿型抑郁症
抑郁症的发病率与躯体疾病的严重程度明显相关2
“躯体疾病伴发抑郁症非常普遍。研究显示,1/3患躯体性疾病的患者(不论在医院内或社会上),都有某种程度上的共患抑郁症。如住院病人,抑郁症的发病率随躯体疾病的严重程度增加而明显增加”
“大规模研究已经证明抑郁症与患病率和死亡率增加明显相关,并且现在已认识到共患抑郁症可导致躯体疾病康复的延迟。最新研究显示住院28天内共患抑郁症的严重躯体疾病患者的死亡率或发生严重并发症的人数是无共患抑郁症的5倍”
躯体疾病伴发抑郁症的患者容易导致严重后果(左洛复)