多动症到底是怎么一回事呢?多动症是一种常见的儿童慢性疾病,又称儿童多动综合征、注意力缺陷障碍,多数表现为注意力不集中、活动过多、冲动任性、自控能力差、学习困难、社交障碍等。小孩患上了多动症令很多家长头疼心烦,而择思达适应于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD),服用择思达会对儿童升职发育有影响吗?
实验研究表明,在几个开放试验中将受试者体重和身高的变化与标准值进行比较,从而总结出盐酸托莫西汀胶囊对生长发育的长期影响。一般来说,在经过初的9-12个月的治疗之后,患者的体重和身高的增长落后于根据标准人群预计的值。当治疗达3年时,体重的增长开始回弹,平均增长17.9公斤,比根据基线数据的预计值高0.5公斤。身高方面,在经过12个月的治疗之后,身高的增长趋于稳定,治疗达3年时,患者身高平均增长19.4厘米,比根据基线数据预计值低0.4厘米。
这种生长模式大致相同,与患者接受治疗时的发育程度无关。尚未进入青春期的儿童患者(女孩8岁以下,男孩9岁以下)接受治疗3年后体重平均增长2.1公斤,身高平均增长1.2厘米,低于预计值 ;已经处于青春期(女孩8-13岁,男孩9-14岁)或青春期后期(女孩13岁以上,男孩14岁以上)的儿童患者接受治疗3年后体重和身高的平均增长值接近或超过预计值。
对于快代谢和慢代谢的患者(EMs,PMs),生长发育的模式相似。接受治疗2年后,慢代谢患者的体重和身高分别比预计值少2.4公斤和1.1厘米,快代谢患者的体重和身高分别比预计值少0.2公斤和0.4厘米。在短期对照试验中(9周以内),接受盐酸托莫西汀胶囊治疗的患者体重平均减少0.4公斤,身高平均增长0.9厘米,而接受安慰剂的患者体重平均增长1.5公斤,身高平均增长1.1厘米。在1项固定剂量对照试验中,对于对照组,0.5毫克/公斤/日剂量组,1.2毫克/公斤/日剂量组和1.8毫克/公斤/日剂量组,分别各有1.3%,7.1%,19.3%和29.1%的患者体重减少3.5%。因此,在盐酸托莫西汀胶囊的治疗过程中必须对患者的生长发育进行监测。
另外,在儿童和青少年的ADHD患者中容易观察到攻击行为或敌意,并且已经在临床试验和上市后旨在治疗ADHD的一些用药经历中有所报道。尽管尚没有明确的证据显示盐酸托莫西汀会导致攻击行为或敌意,但在儿童和青少年的临床试验中,与安慰剂相比,用盐酸托莫西汀后产生攻击行为或敌意的发生率较大(总的风险比是1.33 - 没有统计学差异)。应注意监察ADHD患者接受治疗后其攻击行为或敌意是否恶化。
康德乐药师温馨提醒:盐酸托莫西汀禁用于已知对托莫西汀或对该产品的其它成分过敏的患者以及患有狭角性青光眼的患者,同时,盐酸托莫西汀不应与MAOI合用,或在停用MAOI 两周内使用。同样,MAOI治疗不应在停用盐酸托莫西汀2周内开始。如您想进一步了解择思达药品信息,欢迎拨打康德乐大药房全国统一免费服务热线:400-101-6868。
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