择思达的药物相互作用与注意事项是什么

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2013/7/23 19:50:00

导读：小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。择思达治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚，目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关，能增强NA的翻转效应，从而改善小儿多动症的症状，间接促进认识的完成及注意力的集中。那么择思达的药物相互作用与注意事项是什么？

百济小知识——什么是多动症

多动症是在儿童中常见的一种障碍，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。

择思达的作用机制是通过高度选择性阻断突触前膜的去甲肾上腺素（NE）再摄取转运蛋白，使大脑前额皮质突触间隙中的NE和多巴胺（DA）浓度增加；同时，择思达不增加伏膈核和纹状体部位的多巴胺（DA）浓度，因此不会导致药物依赖，也不会诱发或加重抽动。

择思达的药效平缓稳定。各项研究结果显示，择思达能显著改善ADHD注意力不集中、多动冲动等核心症状。同时疗效持续，从早晨起床到夜晚入睡稳定控制症状，改善社会心理功能，提高生活品质。

择思达的药物相互作用与注意事项：

择思达如与CYP2D6抑制药如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁等合用，可增加盐酸托莫西汀的血药浓度；与沙丁胺醇合用，可使心率加快、血压升高。中、重度肝功能不全者及CYP2D6代谢酶缺乏者应酌情减量。

择思达用于儿童及青少年的多动症治疗，口服剂量为0.5～1.2毫克/千克·天。可早餐前或后一次性给药，也可以早晚分两次给药。不良反应主要有便秘、口干、恶心、失眠、头痛等。禁忌证为窄角型青光眼和正在服用或在14天内服用过单胺氧化酶抑制药如苯乙肼、苯环丙胺等的患者及对盐酸托莫西汀过敏者。

择思达可引起头痛、食欲减退、胃部不适、恶心、呕吐、口干、便秘、疲倦、睡眠问题、皮疹、情绪波动、排尿问题和性欲降低的副作用。

择思达（托莫西汀）可引起头晕。若您感觉头晕，千万不要驾车或参加任何需要保持警觉性的活动或工作。

如果患儿在服用择思达期间感觉抑郁，出现情绪和行为改变，侵略或敌意行为加重，请立即就医。父母应留意患儿情绪或行为的变化。

择思达其它副作用不常见，如果您出现眼睛或皮肤黄染、尿液颜色变深、皮肤痒和胃区疼痛，立即就医。

择思达（托莫西汀）治疗期间，若出现任何其它异常，请告诉医生。