阿尔茨海默病,又称老年性痴呆,是目前最常见的一种疾病。它是一种大脑原发性退行性变性疾病,起病徐缓,病程呈进行性,病因迄今未明。阿尔茨海默病是一个逐渐进展的疾病,随时间推移会使脑部越来越多的部位受损,症状越加严重。病人主要表现为记忆、智能(包括理解、推理判断、抽象概括和计算等)、语言、操作以及性格等多方面认知功能衰退,有的还出现精神症状。
阿瑞斯,又名盐酸多奈哌齐片,是阿尔兹海默症(老年性痴呆)治疗的首选用药,盐酸多奈哌齐是美国食品与药物管理局(FDA)批准的用于治疗老年性痴呆(又名阿尔茨海默病,简称AD)的金标准药物。阿瑞斯是唯一一种同时被美国FDA和英国MCA批准上市的用于轻度、中度及重度AD对症治疗的新药,已在40多个国家和地区上市使用。2009年盐酸多奈哌齐进入国家医保目录。
阿瑞斯具有恢复记忆、改善认知功能的功效。服用方便,每日只需口服一片。阿瑞斯性价比高,适合患者长期服用。阿瑞斯是老年性痴呆防治领域的第一品牌。
阿瑞斯通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。胆碱能神经是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维,其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经。
阿瑞斯可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。
成年人服用阿瑞斯,初始治疗用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服,此剂量应至少维持1个月,以评价早期的临床反应,及达到安理申稳态血药浓度。用5 mg/天治疗1个月,并做出临床评估后,可以将本药的剂量增加到10 mg/天,1日1次。推荐最大剂量为10 mg。停止治疗后,本药的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。
百济药师温馨提醒,阿尔茨海默型痴呆本身可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外,阿瑞斯可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛,主要是开始服用药物或增加药物剂量时。应当根据患者的病情决定其能否继续驾驶及操作复杂机器。