血管性痴呆(vascular dementiaVaD)是最常见的老年痴呆之一,是因
脑血管病变引起的认知功能障碍,临床表现以伴发脑血管病而发生痴呆为特征。随着社会日益老龄化,血管性痴呆发病率逐渐上升。笔者应用中西医结合方法防治血管性痴呆,在注重发挥中医药物独特优势的同时,结合现代医学研究方法手段,去探讨血管性痴呆的发生发展过程,寻求有效的治疗手段,改善患者的认知损害,提高患者的生存质量,阻止病变发展,取得明显的疗效。
老年性痴呆是一种进行性加重的疾病,即病情随着时间的推移会不断加重。所以专家们认为,如果药物在一段时间内能够阻止病情发展,使痴呆病情稳定在一定程度上,使用的此种药物是有效的。
阿瑞斯盐酸
多奈哌齐片治疗早中期患者的显效率、有效率为64.6%,病情稳定,不再继续恶化和加重的比率为27.7%。阿瑞斯盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶(ChE)抑制剂,其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶(AchE)引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。阿瑞斯多奈哌齐可能还有其他机制,包括对肽的处置、神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。
阿瑞斯盐酸多奈哌齐对AchE的选择亲和力比对丁酰胆碱酯酶(BchE)强1250倍,它能明显抑制脑组织中的ChE,但对心脏(心肌)或小肠(平滑肌)无作用,可能对胸部组织(横纹肌)有作用;对中枢神经毒性比他克林小。与第一代胆碱酯酶抑制剂相比,阿瑞斯有多项优点: ①作用时间长,每日只须口服一次②药效强、疗效高③安全性高、选择性高,药物不良反应小。
阿瑞斯(多奈哌齐)可有效改善因
老年痴呆症所导致的记忆丧失、认人认路困难、生活不能自理等各种症状,大大减轻家人的负担。阿瑞斯(多奈哌齐)在轻、中度老年性痴呆症中具有很好的疗效,对此其他乙酰胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动剂等产品,其也具有价格低廉、半衰期长等优势。
在“关爱老年人健康,关怀老年人生活质量”主题会议上专家和业内人士对老年性痴呆症首选用药多奈哌齐(阿瑞斯)的临床疗效给予一致肯定。
现代医学通过大量研究发现,血管性痴呆是继发于脑部缺血之后的一种症候群。现代病理医学研究认为中枢胆碱能系统在学习记忆中起着非常重要的作用,中枢胆碱能通路是构成学习记忆的重要途径,乙酰胆碱是其中重要神经递质。阿瑞斯盐酸多奈哌齐对中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶具有高度的选择性,对酶的活性抑制持续时间长,可增加神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度,改善血管性痴呆患者的认知功能障碍。
在治疗过程中发现阿瑞斯盐酸多奈哌齐有轻微的副反应,主要为胆碱能兴奋性表现,如头晕、恶心、轻度腹泻或便秘等症状,多为一过性,患者耐受性好,未见生命体征及实验室检查指标的改变,表明脑心通联合阿瑞斯盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆安全性较高,疗效可靠。