导读:帕金森病(PD)药物治疗中最有效的是多巴胺替代疗法。金思平(盐酸司来吉兰片)是一种安全有效的早期PD治疗用药。
金思平(
盐酸司来吉兰片)是白色片剂,每片含氢氧化司来吉林5mgg,还含有甘露醇氢芥,玉米淀粉,微晶纤维素,聚烯吡酮,乙醇,硬脂酸镁。 是国内首家上市的抗
帕金森病新药,并已进入全国医保,金思平通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症状,并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。金思平除和多巴制剂合用外,在帕金森氏病早期还可单独使用,效果较好。
目前,国内对于相对早期帕金森病(PD)患者多采用抗胆碱能药物、金刚烷胺、维生素E等联合治疗,但症状改善并不满意。
PD主要是由于黑质纹状体的多巴胺能神经系统功能受损而引起,司来吉兰从1986年开始用于该病的治疗。作为一种B型单胺氧化酶抑制剂,它能延长了多巴胺的作用时间而使PD患者的临床症状得到改善。另外,盐酸司来吉兰片的神经保护作用近年来受到了越来越多的关注,许多研究证实它能够抵抗氧自由基的氧化作用,延迟细胞的凋亡。
以往,盐酸司来吉兰多被推荐作为复方左旋多巴制剂的辅助用药,主要应用于中晚期PD患者,大多数的临床试验均提示司来吉兰和左旋多巴合用能使后者剂量减少,患者症状改善,不良反应得到相对有效地控制。近年来,一些国外PD研究将盐酸司来吉兰片单用或和维生素E合用治疗从未接受过多巴胺替代疗法的早期PD患者,取得了肯定的结论,认为盐酸司来吉兰可提高PD患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间。实践证明,金思平(盐酸司来吉兰片)是一种安全有效的早期PD治疗用药。
金思平(盐酸司来吉兰片)通过减少了内源性和外源性多巴胺的调节,能改善症状波动等。有研究证实盐酸司来吉兰对帕金森病患者的临床症状改善有效,也有研究发现盐酸司来吉兰及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震颤、强直、姿势症状。但盐酸司来吉兰对震颤、强直的改善更有效。
研究表明应用复方左旋多巴治疗的中晚期帕金森病患者中添加抑制剂金思平不仅能更好地改善帕金森病患者的症状,而且缩短“关”期,延长“开”期。
什么是帕金森“开-关”现象?部分病人服用左旋多巴后期出现症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样:突然出现肌僵直,或运动不能就象是断电一样,称为“关期”;尽管未加用任何相关治疗,而突然活动如常,的功能状态或出现多动,称为“开期”。所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”。
减少了运动波动,从而提高了生活质量,不良反应轻微,故金思平(盐酸司来吉兰片)是一种较为有效且安全的治疗帕金森病的辅助药物。
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