美国学者的一项研究表明,长期用雌激素或雌/孕激素治疗,未显示出对痴呆发病的影响(Am J Epidemiol 2008,167:692)。
美国南加州Crooks医师说,对于激素治疗与阿尔茨海默病之间的关联,流行病学多项研究的结果不一。
研究者报告了一项纳入2900名75岁以上、没有痴呆妇女的前瞻性队列研究的结果。参试者从1999-2003年间被随访,每年一次评估认知状态。其中1500名妇女服用激素,其自身报告开始用雌激素治疗的年龄平均为48.3岁;开始用雌/孕激素的年龄为54.9岁。平均报告的服药时期,雌激素组为30.5年;雌/孕激素组为23.2年。
结果在随访期共发生283例痴呆病例。在校正了年龄、教育程度和自身报告的用药史后,痴呆发生的风险比(HR),雌激素组为1.23,雌/孕激素组为1.34,二者均无统计学显著性。
Crooks说,上述研究证实,妇女在绝经期或围绝经期开始激素替代治疗,对于防止痴呆没有作用。雌激素治疗是如何影响痴呆危险尚不明确。然而上述研究增加了雌激素治疗不能防止老年妇女痴呆发生的证据。