颅内出血(intracerebral hemorrhage,缩写:ICH )是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。
发生颅内出血,患者常有出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳等症状,出血点的不同视情况而定会影响到恶心,呕吐,腹泻等症状,其中呕吐最为严重。对于儿童颅内出血的情况,由于婴儿或低龄幼儿的语言表达能力不成熟,遇到家长不在场的情况下发生的颅脑外伤或家庭暴力时,医师很难判断造成颅内出血的原因。
有关儿童颅内出血(ICH)一项最大型的前瞻性研究提供了更多关于预后不良的临床症状及危险因素方面的信息,这将有助于该种疾病患儿的诊断和长期治疗。该研究研究结果于2013年国际卒中大会上公布,并在线发表于《美国医学会杂志•神经病学》。
该研究结果显示,癫痫发作是颅内出血儿童和新生儿非常常见的症状。该研究提示脑电图(EEG)监测对这些患儿具有重要意义,EEG可发现亚临床癫痫发作发生率很高。
据Beslow-Kaye博士报告,该研究的另一重要结果是,颅内出血后颅内压增高的儿童出现远期症状性癫痫发作及癫痫的风险特别高。65%的围生期患儿和约1/3的儿童期患儿接受了持续EEG监测,结果显示,28%的患儿发生了亚临床癫痫发作。此外,75%仅有持续EEG监测电子记录到的癫痫发作的儿童期患儿颅内压升高,这表明ICH后颅内压升高的儿童有可能从持续EEG监测及急性期更为积极的癫痫发作治疗中获益更多。
Beslow-Kaye博士说,“颅内压升高的新生儿和儿童发生癫痫的风险最大,因此需要紧急干预以降低颅内压和加强远期监测。重要的是早期识别出癫痫,这样就能开始用药治疗。未接受治疗的癫痫危害很大。”她指出,婴儿和儿童每年ICH发生率约为1/10万。约5%~25%的病例为致死性。原因通常不明确,但是有可能是由于血管畸形。
百济药师温馨提醒:对于颅内出血的儿童患者,家长和医护人员应多注意其活动性及饮食量是否有异常现象,并应定期回神经外科门诊处进行复诊。