中风护理,学会十个“如何”
一、如何洗脸?
开始时,用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步鼓励用患手协助健手,最后,再鼓励健手辅助患手,最后再到患手。
二、如何自己穿衣?
衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧;脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
三、如何进食?
发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,恢复早期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习从口腔进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。
四、如何排便?
如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理或来专业医院指导治疗,患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。
五、如何防止关节挛缩畸形?
病人肢体瘫痪,短时间内制动后,关节内和周围组织发生粘连就会产生挛缩,常引起关节强直和变形。因此,中风护理应早期采取措施,包括:变换体位,被动关节活动,自我健侧带动患侧的运动等治疗。
六、病人如何保持良好的姿势?
病人在床上需各种体位交替。病人卧床时,头枕与枕头上(枕头不应过高),应在患侧臀部及大腿下面放置一个枕头,防止患腿外翻;患侧肩膀下放一个枕头,使肩部上抬,胳膊肘伸展开,手抬高,手指伸开;患侧下肢伸展。
摆放体位时,应注意:
1.床放平,床头不得抬高;2.手中不应有任何东西;3.不在足底放东西,可以床架支持被褥的重量,避免发生足下垂畸形。
七、正确预防压疮?
偏瘫病人患侧肢体无自主活动,翻身很困难,如果在床上固定于一种姿势,容易出现压疮,也不利于排痰,久之可能造成肺部感染。所以,中风护理时,要每两小时翻身一次,防止上述并发症的发生。
八、如果对偏瘫侧忽略怎么办?
由于有必要加强对患侧的刺激,在早期,家属及护理人员应该在患侧照料病人,帮助其洗漱或喂饭;探访者也最好站在病人的患侧,与其谈话时可握住患手,以提供更多的刺激。如果病人最初转头有困难,家属可以用手帮助他转头,这样可以减轻其对患侧空间的忽视。
九、坐位时患侧上肢如何摆放?
病人在坐位用健手写字、进食时,患肢胳膊肘自然伸展,放于前面的桌子上,手指伸开,手心朝下放于桌面上,如图示。
十、如何选择合适的轮椅和手杖?
患者臀外侧与轮椅内侧面之间,应各有2.5cm间隙的座宽,和座位前缘的间隙应为6.5cm的座长,而靠背的高度,应根据病人坐高以及上半身功能情况而定。手杖的长度,则以扶手部位与病人胯部最突出的骨头等高或稍高为适宜。
百济药师温馨提醒:中风护理是非常重要的,只有在平日的日常生活中细心观察掌握病情变化,并在心理和日常生活中施以必要的护理才能减少疾病对患者带来的不利影响,促使患者尽快、尽早康复。