杨文涛1,王晨辉2
(1.广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011;
2.广西中医药大学硕士研究生,广西南宁530001)
(广西中医学院学报2012年第15卷第2期:82-83)
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎;中西结合疗法;综述
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是表现为以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主,或伴有性功能障碍、精神症状的一类综合征。本病具体病因不甚明确,参与因素复杂,并且在男性科或泌尿科的门诊中,CNP占慢性前列腺炎患者中的大多数。此病由前列腺经常反复或连续不断充血所致,房事不节,忍精不泄等,亦有饮食辛辣刺激、酗酒无度导致腺体反复充血而湿热瘀阻,气滞血瘀等引起,病机发展往往虚实夹杂。现就2007年以来的相关文献综述如下。
1 中医药治疗
近年来出现的各种具有清热解毒、活血化瘀、利湿泄浊、理气解痉作用的中药成方,被广泛应用治疗CNP,均获得比较满意的临床效果,并具有安全方面的优势。刘全认为本病为本虚标实之证,本虚主要是肾气虚弱,不能司固二阴;标实主要是湿热、痰、瘀阻滞气机,形成气滞血瘀之证。治疗应当在补肾益气固本,利湿理气化瘀的基础上,随证加减辨证施治。采用自拟基本方怀牛膝、车前子、菟丝子、淫羊藿、山茱萸等药物,取得了良好疗效。赵旭涛等使用前列通瘀片以清热利湿、活血化瘀为治则,实验研究发现,对CNP大鼠的体质量和前列腺指数及其卵磷脂小体密度等均有改善作用。戴宁等认为使用复方牛苓颗粒(土牛膝、土茯苓、虎杖等)可以使前列腺组织中TNF-α水平显著降低(P<0.01),并且IL-l0水平显著升高(P<0.01)。
曹方洪等治疗以补肾为主,选用六味地黄丸方加紫河
中医药治疗方法多种多样,多位医家不单采用中药汤剂治疗CNP,配合中药坐浴、灌注、针灸、敷贴等多种方式综合治疗,亦能收到良好疗效。任培荣等用自拟前列康复汤(王不留行、丹参、炒没药、败酱草、蒲公英等)内服,兼坐浴治疗,总有效率为97.5%。陈佐龙等应用电针配合中药治疗与中药仙方活命饮单一治疗,进行疗效对比观察,结果电针配合中药治疗有效率为89.8% ,中药仙方活命饮治疗有效率为79.17%,两组相比差异显著(P<0.01)。说明电针配合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎优于纯中药治疗。
王强等采用前列通方配合针灸针刺腰阳关、中极等穴位,体现“补”与“通”、“疏”与“泻”相结合,即“蕴补于通法”之理,总有效率89.47%。刘涛等采用前列清巴布贴(马鞭草、虎杖、王不留行、乳香、肉桂、麝香)贴脐治疗,此贴药物溶解或混合于水溶性高分子材料基质中,摊涂于裱背材料上,直接贴敷予皮肤表面,其具有载药量大、对皮肤无过敏刺激反应、保湿与透气性能良好、可反复揭帖等优点,为一种更加简易、有效的治疗方式。
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