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2 西医治疗
治疗CNP目前常用的药物是抗生素、 受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药。在减少炎性反应,缓解疼痛和改善下尿路症状的方面能够起到较好的疗效。李红辉等通过临床疗效评定及尿动力学改变观察非那司提联合坦洛新治疗CNP的有效性。利用非那司提,能有效地使增大的前列腺缩小,改善尿流以及良性前列腺增生引起的症状,和盐酸坦洛新合用能有效缓解尿道平滑肌及前列腺部尿道痉挛,减轻前列腺管尿液的反流,利于前列腺管内炎性分泌物的排出的功效,两者合用在临床起到了较好疗效。
董希智等选择门诊CNP患者进行临床对照研究,认为盐酸坦索罗辛缓释胶囊可缓解膀胱颈口的紧张度,降低后尿道阻力,减轻CNP引起的排尿困难症状,消炎痛栓直肠给药消炎镇痛,减轻CNP所引起的疼痛和下尿路症状,并取得良好效果。舒增平等在临床观察喹诺酮类抗生素与舍尼通联合应用治疗CNP的疗效中,结果显示,舍尼通与抗生素联合用药方案能更有效地缓解患者的疼痛不适症状和排尿症状,并具有良好耐受性。张若愚等使用特拉唑嗪联合匹多莫德治疗此病,认为特拉唑嗪能有效缓解临床症状,匹多莫德能提高前列腺局部免疫功能,二者联合治疗CNP具有确切的临床疗效。
3 中西医结合治疗
朱政衡认为盐酸坦洛新缓释片联合前列通瘀胶囊治疗CNP,起到活血化瘀、清热利湿的作用,促进炎症吸收,改善腺管引流,降低交感神经兴奋性,减轻尿道阻力,使前列腺症状得以缓解,并在临床实验中总有效率达到92.86%。应文群运用舍尼通联合哈乐胶囊治疗CNP,认为舍尼通与受体阻滞剂联合应用能使患者症状、尿流率明显改善,前列腺液白细胞计数大多数恢复正常,经观察对比总有效率为91.3%。
李雄伟认为气滞血瘀是其主要病机,用血府逐瘀汤联合洛美沙星治疗,起到活血化瘀、通淋利尿、舒肝散结的作用,临床取得良好疗效。钟邦兴等认为宁泌泰和抗生索合用有一定的协同作用,采用宁泌泰加左氧氟沙星治疗,总有效率84.37%。高荣等使用复方芩连汤、消旋山莨菪碱10~20 mg保留灌肠,清热利湿、活血化瘀散结,通过热效应和消旋山莨菪碱血管扩张效应及消旋山莨菪碱遏制直肠的蠕动延长保留灌肠的时间,使药物进一步进入前列腺,增加前列腺血流循环,以提高自细胞的吞噬功能以及酶的活性,进一步加速了局部的新陈代谢和毒素的排泄,有利炎症的消退。
4 结语
综上所述,CNP的治疗上,中西结合、内服外用等综合治疗方式相对更加具有优势,但是限于西医和中医在行医的体制和医生的知识范围,能够熟练运用多样化的综合疗法以及普及具有一定难度。笔者认为CNP的发病同时和患者的社会交往,家庭生活,心理方面都有不可忽视的相关眭,所以对于此病的治疗应加强全面和规范的整体性、关爱性治疗。