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泌尿生殖科新闻
研究表明肾淀粉样变误诊率很高
来源: International Medical Press 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/2/6 11:51:00
肾淀粉样变是由淀粉样物质沉积于肾脏引起的。临床表现早期主要为蛋白尿或肾病综合征,晚期可导致肾功能衰竭。我国该病的发病率不高,与地区性(欧洲比亚洲高,在世界范围以葡萄牙、荷兰及以色列等国家发病率最高)、饮食习惯(食物中酪蛋白成份高)、慢性感染、年龄(发病年龄一般在40岁以上,男性多于女性)及长程血液透析有关。目前主要治疗方法是对症治疗。
《中国肾脏病杂志》上的一项研究指出,肾淀粉样变好发于中老年患者,且无特异性临床表现,因此误诊率很高。复旦大学附属中山医院研究人员纳入26例肾淀粉样变患者患者,年龄40-77岁。22例(85%)患者曾在当地诊治0.8-24个月,其中21例临床诊断为原发性肾小球肾炎,误诊率为95%。
肾淀粉样变患者临床表现常见程度依次为肾病综合征、血压下降、组织器官体积增大、体质量下降。56%患者血免疫固定电泳阳性。3例患者光镜表现不典型,刚果红染色可疑阳性,经电镜确诊为肾淀粉样变。
结果提示:中老年肾病综合征患者伴血压下降、体质量下降、器官体积增大应高度怀疑本病。大多数患者伴有单克隆
免疫球蛋白
轻链阳性。肾组织病理检查,尤其刚果红染色和电子显微镜检查对早期诊断极为重要。免疫组织化学染色对肾淀粉样变的分型及指导治疗至关重要。
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肾淀粉样变
肾病综合征
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