痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病。现采用维胺脂和阿达帕林凝胶联合治疗痤疮120例,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2003年1月~2004年10月门诊病例,均符合寻常痤疮诊断,近4周未采用任何疗法,所有病例均不含对维胺脂及红霉素过敏及耐受者、妊娠者、肝功能及血脂异常者。年龄14~46岁,平均21.3岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男25例,女35例;对照组60例,男21例,女39例。两组病例一般资料差异无显著性。
1.2 治疗方法 所有病例均嘱其忌食辛辣食品,勿挤压皮损处。治疗组口服维胺脂胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)25mg,3次/d,外用阿达帕林凝胶凝胶,2次/d。对照组口服红霉素0.125g,2次/d,外用0.05%维甲酸,2次/d。连续治疗8周,患者每10天复诊1次,观察疗效。
1.3 疗效判定标准 第8周总体评价疗效,以皮损减少总为标准,皮损减少>90%为痊愈,减少60%~89%为显效,减少20%~59%为好转,减少<20%为无效。有效率为痊愈加显效加好转例数的百分数合并计算得到。
2 结果
阿达帕林凝胶联合维胺脂治疗组有效率为96.67%,红霉素联合维甲酸对照组有效率为83.33%,两组比较χ 2 =5.95,P<0.05,治疗组与对照组比较差异有显著性。
2.2 不良反应 阿达帕林凝胶联合维胺脂治疗中治疗组有8例出现口唇干燥,轻度脱屑;2例外用阿达帕林凝胶凝胶后有灼热感。对照组有7例出现胃部不适,恶心,停药后消失;9例外用0.05%维甲酸后用药部位发红,皮肤干燥,停药后逐渐消失。
阿达帕林凝胶是一种新型萘甲酸衍生物,属第三代维甲酸。可选择性地与细胞核内的维甲酸β和γ受体结合而发挥药理作用。阿达帕林凝胶除具有比全反式维甲酸等维甲酸类药物更强的抑制毛囊角化、抑制细胞增生和角化、溶解角栓及粉刺的作用,还有抑制嗜中性粒细胞趋化和抑制花生四烯酸等炎症生成的作用,因而有明显的抗炎作用,尤其适用于治疗轻、中度痤疮患者。对此《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》等刊物均有文章报道。