【摘要】目的 观察电灼联合α2b-干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法 48例尖锐湿疣患者采取电灼(A组)与电灼联合α2b-干扰素(B组)治疗,观察对比2组疗效。结果 A组总有效率为85.71%,B组总有效率为96.30%,2组疗效、复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 电灼联α2b-干扰素治疗尖锐湿疣较单纯用电灼疗效明显,且复发率低,是目前治疗尖锐湿疣及预防其复发的有效方法之一,尤其适用于基层医院。
【关键词】尖锐湿疣;电灼;α2b-干扰素;复发率
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,其中HPV16,58,18型的持续性感染是导致宫颈癌发生的最主要原因之一。近年来,尖锐湿疣发病率明显上升,对患者身心健康造成严重影响。目前治疗尖锐湿疣的方法已有多种,但均有禁忌证,且容易复发。我院妇科门诊采用电灼联合α2b-干扰素治疗尖锐湿疣取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院妇科门诊2008年9月~2009年12月收治48例尖锐湿疣患者,年龄16岁~48岁,平均年龄36.8岁,病程2周 8个月。单纯外阴疣21例,合并有阴道疣23例,宫颈疣4例。初诊患者36例,经过其他治疗后复发者12例。采取电灼(A组)与电灼联合α2b-干扰素(B组)进行治疗。
1.2 诊断依据 ①典型疣赘物:丘疹状、乳头状、鸡冠状或菜花状;②所有患者均自诉本人或配偶有不洁性生活史;③所有病例以5%醋酸白试验确诊阳性。
1.3 治疗方法
1.4 疗效判定标准 痊愈:临床病损全部消退,5%醋酸白试验未见阳性者;有效:病损面积或个数减少70%以上;无效:病损面积或个数减少30%以上或无变化。治疗后临床痊愈,3个月重新出现病损者视为复发。
1.5 统计学方法 采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意
义。
2 结果
2.1 2组疗效比较 A组总有效率为85.71%,B组总有效率为96.30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 2组复发率比较 A组复发率为28.57%,B组复发率为7.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),见表2。.
3 讨论
尖锐湿疣是性传播疾病,目前治疗方法较多,主要应用物理疗法(冷冻、激光、微波、电灼等)和化学方法(三氯醋酸等)消除疣体,见效快,由于不能根除HPV的亚临床感染,且患者往往同时存在免疫功能异常,故复发率一直很高,3个月内最低复发率为25%。HPV有400多种亚型,其中HPV16或者HPV18易发生融合性生长的巨大疣,而巨大疣往往发生不典型增生的病理改变,约有15%的患者发展成癌,尖锐湿疣与生殖器癌,特别是宫颈癌之间关系密切,故寻求一种安全有效的根治方法至关重要。
电灼可去尖锐湿疣除疣体,由于汽化层的下面有凝同层,可阻止出血,保护表面组织,使伤1:3迅速愈合,安全可靠,在临床上应用广泛。α2b-干扰素是通过基因工程生产的蛋白质,抗病毒作用主要通过与靶细胞表面干扰素受体相结合,诱导细胞内2
(李锦丽,电灼联合α2b-干扰素治疗尖锐湿疣27例临床观察[J]基层医学论坛2012年3月第16卷第8期:1003-1004)