中枢神经系统炎性脱髓鞘病以多发性硬化(mul~tiplesclerosis,MS)为代表,有人称之为“原发少突胶质细胞病”,它是细胞免疫与体液免疫共同参与导致的以脑脊髓白质损伤为主的疾病。
国外研究发现多发性硬化症患者用干扰素β成功治疗后显著抑制两种基质金属蛋白酶(MMP-7和MMP-9)的水平。这一新发现为干扰素β(利比)在这一人群中免疫调节的效果提供了直接的证据,
研究人员推测,干扰素β(利比)治疗引起的MMPs蛋白水解活性的抑制可能减弱自身免疫细胞游走的活性以及它们通过血脑屏障进入中枢神经系统的侵袭力,并降低MMPs介导的髓磷脂成分破坏。干扰素β(利比)的这些作用可能进一步预防自身免疫过程中抗原决定簇的播散,从而促进中枢神经系统修复。这些结果为不同类型的多发性硬化具有不同的免疫病理学机制提供了新的证据。
多发性硬化症的治疗旨在防止急性期进展恶化和缓解期的复发,晚期采取对症及支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。
干扰素β1a(利比)可减慢残疾程度的持续进展,对发作频繁或多发性硬化早期的患者,干扰素β1a治疗更好,不良反应小,与国外报道相一致。
多发性硬化症发病机制未明,多数认为与病毒感染、免疫障碍、遗传易感、内分泌及环境、生活方式等多因素综合致病有关。本资料显示上呼吸道病变感染是重要诱发因素之一。我国多发性硬化症起病急、病程短、病情重,青壮年女性多见,且以视神经和脊髓损害为主。本组急性亚急性起病者占多数,以20~39岁组起病最多,女性多于男性1倍,累及病灶依次为脊髓,视神经、脑干、大脑、小脑,与文献基本符合。多发性硬化是累及中枢神经系统的慢性自身免疫疾病。该病可引起视神经、脊髓和脑内神经组织散在多处的脱髓鞘硬化斑,出现视力障碍、眼球胀痛、肢体肌力减弱、行走不稳、吞咽困难等症状。少数患者首次发作后经过治疗可完全恢复正常。多数患者症状缓解,但容易复发。不少患者在多次复发后,病情呈进行性加重,造成残疾。采用糖皮质激素治疗本病只能控制急性复发,目前在缓解期和进展期采用干扰素(利比)疗法疗效较好,可以阻止病情进展。