手部湿疹又称手部皮炎,发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,表现为小片、境界不鲜明的结痴斑,表面常有水疱。手部湿疹是手部皮肤的炎症,每年约有10%的成人患有此症。补骨脂素+紫外线照射(PUVA)是常用的治疗手部湿疹治疗方法。
补骨脂素可以以片剂的方式口服,也可以作浸泡液或乳胶局部外用后再行手部的紫外线照射。甲氧沙林又称甲氧补骨脂素,能使黑色素细胞增加酪氨酸酶活力,促进黑色素生成,亦可抑制表皮纲胞DNA合成、细胞分裂和表皮更替。适用于白癜风、银屑病和蕈样肉芽肿,需要与长波紫外线A(UVA)合用。
甲氧沙林片联合手提式紫外线照射仪治疗手部湿疹
荷兰的几位研究人员对中重度手部湿疹患者进行了在家中自行PUVA治疗和住院接受PUVA治疗的疗效比较。院外治疗组(即在家中自行治疗)有78人,共行30次治疗(每周三次共10周)。具体方法为:服用甲氧沙林片(methoxsalen)后2小时,应用手提式紫外线照射仪进行患部照射,逐渐增加照射时间和强度。院内治疗组共80人,用3-氧补骨脂素(trioxsalen)浸泡15分钟后行紫外线照射治疗,10周内共完成20次治疗。
疗程结束后,根据手部湿疹的改善情况进行评分,结果显示,10周后院外甲氧沙林片组的改善率为41%,院内组为31%。治疗时间和组间疗效的差异无统计学意义。
该研究表明,院外和院内PUVA使用补骨脂素(甲氧沙林)联合紫外线治疗对改善手部湿疹均有效,疗效可持续8周左右。患者在家中自行治疗不仅可以节省往返医院的交通费用,还可以减少请假看病的次数。
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