器官衰竭患者的人需要用器官移植方式治疗,每年有很多人能得到器官移植的救治,延长了生命,但是要注意术后的排斥反应。雷帕鸣通用名是西罗莫司片,治疗疾病要对症用药,那么,雷帕鸣西罗莫司片可以预防器官移植术后的排斥反应吗?
雷帕鸣西罗莫司片可以预防器官移植术后的排斥反应吗?
雷帕鸣西罗莫司片适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。西罗莫司抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
观察西罗莫司(SRL)替代钙调神经素免疫抑制剂(CNI)作为肾移植术后早期肾功能稳定的患者抗排斥治疗方案的可行性和安全性。方法 前瞻性、开放性的临床对照研究,选取2008年6月至2011年6月浙江大学医学院附属医院共112例肾移植术后早期(3--6个月)肾功能定的患者 纳入该研究,其中57例使用SRL替代CNI治疗作为试验组,另外55例继续使用CNI药物作为对照组,切换后霉酚酸酯和激素治疗剂量均无调整。所有患者 至少随访24个月,评估两组患者纳入研究后1、6、12和24个时急性排斥反应的发生率、人/肾存活率、肾功能、血脂、血糖、肝功能、尿蛋白的改变,同时观察有无不良事件发生。结论 在肾移植术后早期对肾功能稳定的患者进行SRL替代CNI能进一步显著改善肾功能,随访期间急性排斥反应无增加,切换后血脂升高明显但容易控制,余未见其他明显毒副作用。(参考文献:黄洪锋, 谢文卿, 吴建永,等。 西罗莫司在肾移植术后早期计划性切换的前瞻性对照研究[J]. 中华医学杂志, 2014, 94(42)。)
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