导读:由于人们平时不注意身体健康,中老年之后很多疾病随之而来,朋友们最好发现疾病之后不要拖延,及时治疗,以免病情加重。雷帕鸣适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。那么,雷帕鸣的正确使用方法是什么
雷帕鸣的正确使用方法是什么
雷帕鸣建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用。对新的移植受者,首次应服用的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。虽然在临床试验中,所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者,尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。
雷帕鸣的药理作用是:西罗莫司抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
观察西罗莫司(SRL)替代钙调神经素免疫抑制剂(CNI)作为肾移植术后早期肾功能稳定的患者抗排斥治疗方案的可行性和安全性。方法:前瞻性、开放性的临床对照研究,结论:在肾移植术后早期对肾功能稳定的患者进行SRL替代CNI能进一步显著改善肾功能,随访期间急性排斥反应无增加,切换后血脂升高明显但容易控,余未见其他明显毒副作用。参考文献:《西罗莫司在肾移植术后早期计划性切换的前瞻性对照研究[》 黄洪锋, 谢文卿, 吴建永《中华医学杂志》2014, 94(42)。)
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