帕夫林(
白芍总苷胶囊)为专科药风湿科领域第一品牌。白芍总苷胶囊,商品名帕夫林,是一种抗炎免疫调节药。对多种炎症性病理模型具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明,白芍总苷胶囊能改善
类风湿性
关节炎患者的病情,减轻患者的症状和体征,并能调节患者的免疫功能。
江苏省邳州市人民医院风湿免疫科应用白芍总苷(
TGP帕夫林)治疗幼年特发性关节炎(JIA),临床试验表明,白芍总苷胶囊对幼年特发性关节炎有效,疗效与甲氨喋呤相当,可以减少激素的用量,缩短激素的疗程,不良反应仅16.7%,比甲氦喋呤少42.3%。
方法:采用分组对照研究,治疗组42例应用白芍总苷早期联合应用激素、非甾体抗炎药(NSAIDs),后期以TGP为主,对照组26采用甲氨喋呤(MTX),治疗6个月,观察关节晨僵时间、疼痛指数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,分析两组疗效;并总结二者的不良反应。结果治疗组在关节晨僵、疼痛指数、ESR、CRP和总有效率等与对照组无显著性差异P>0.05;但治疗组激素平均用量比对照组少.激素疗程明显缩短P<0.05;肝功能损害等严重不良反应少。
结论:白芍总苷对幼年特发性关节炎有效,疗效与甲氨喋呤相当,可以减少激素的用量,缩短激素的疗程,不良反应少。
幼年特发性关节炎是一种儿童常见的JxL湿性疾病,严重影响儿童的身体健康和生长发育,其机制尚不清楚,目前缺乏特别有效的治疗方法。临床上多采用联合用药、综合治疗的方法,以糖皮质激素、非甾体抗炎剂和甲氨喋呤为主。糖皮质激素有效,但长期大量应用副作用较大;NSAIDs主要是对症治疗,小能改变病程;甲氨喋呤被国外认为是一种有效的方法,此我们选择甲氮喋呤为对照。
自芍总苷是从中药白芍中提取出来的有效成分,由芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷等组成。具有抗炎、镇痛、免疫调节和保肝等作用。王志坚等研究发现TGP对类风湿关节炎(RA)患者的异常免疫功能产q三影响,如外周血单个核细胞产生IL一1水平;外周血淋巴细胞的致分裂素反应与产生IL一2水平以及IL一2受体密度;抑制性T细胞的数目等均有机能依赖性恢复作用,可使RA患告外周血单个核细胞(PBMC)过度产生IL一1降低至正常范围,并能显著降低RA患者增高的淋巴细胞IL-2R的密度。
从结果来看,两组治疗前后各项观察指标二者之间无明显差异P>0.05,总有效率无明显差别,说明帕夫林(白芍总苷胶囊)和甲氨喋呤治疗JRA的疗效相似,但激素的平均用量明显比对照组少,且疗程缩短,二者有显著性差异P<0.05,可能与TGP对下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPAA)具有双向调节功能有关,能激活内源性激素的分泌。白芍总苷胶囊的药物不良反应16.7%比甲氦喋呤少42.3%,尤其肝脏损害明显较少,国外报道甲氨喋呤的胃肠道反应及肝脏损害较多占20.9%0,说明白芍总苷胶囊的耐受性好于甲氨喋呤,与文献报道相似;并且具有保肝作用,白芍总苷胶囊的主要的不良反应为稀便,不需对症处理,易为患者接受,尤其适合儿童患者服用。白芍总苷的抗关节炎作用起效较MTX早,且疗效较温和。因此,帕夫林是一种较有效、较安全的治疗JIA的药物。
来源:《中华风湿病学杂志》2004年第07期 作者:臧银善 白芍总苷治疗幼年特发性关节炎疗效观察