帕夫林(白芍总甙胶囊)为抗炎免疫调节药,对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性
关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。临床药理研究表明,帕夫林(白芍总甙胶囊)能改善
类风湿性关节炎患者的病情,减轻患者的症状和体征,并能调节患者的免疫功能。
帕夫林(白芍总甙胶囊)用于类风湿性关节炎。帕夫林适用人群有1、早期高度怀疑或早期类风关患者; 年轻女性患者;3、老年患者,尤其是免疫力低下的患者;4、有肝功能异常的患者。
帕夫林(白芍总甙胶囊) (
TGP)是从白芍干燥根中提取的有效成分单体,有效部位含有芍药甙,新近的研究表明,帕夫林具有抗炎和免疫调节等药理作用,临床上用于类风湿性关节炎(RA)及
系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的治疗,效果较好。
化学成分:白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。具有养血敛阴,柔肝止痛之功效。
帕夫林毒理研究:在对大鼠和狗进行长周期、大剂量的TGP使用后发现:除血小板数目增高外,2种动物的摄食、体质量、血尿常规、肝肾功能等均无明显改变,重要脏器组织的病理学观察亦无异常,亦无明显致畸作用。提示TGP具有毒性低、安全范围大的特点。
帕夫林抗炎及双向免疫调节:细胞因子网络在RA的发病机制上占据相当重要的位置。帕夫林 具有抗炎和双向免疫调节作用,对类风湿关节炎有确切的疗效,是治疗类风湿关节炎的新药。通过佐剂性关节炎(AA)大鼠的研究发现:TGP可下调巨噬细胞产生过量,抑制腹腔巨噬细胞的
肿瘤坏死因子过多分泌,降低脂质过氧化,恢复抗氧化酶活性? ;芍药甙通过诱导细胞耐受,从而激活Th2、Th3细胞二发挥抗炎及免疫调节作用,从而发挥抗炎机制。
近年研究发现,TGP可作用于信号传导机制。TGP可显著降低由巨噬细胞样滑膜细胞(MLS)合成的IL-1、PGE2和TNF-a的生成,同时还可抑制MLS刺激的成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)中丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)的磷酸化与细胞分化过程,继而下调滑膜成纤维细胞的增殖,这对TGP治疗RA的机制提出了新的观点。帕夫林 对免疫细胞的增殖、免疫活性物质的产生,具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用。体外实验表明,帕夫林对脂多糖诱导的小鼠B淋巴细胞增殖以及植物血凝素诱导的人淋巴细胞增殖等均具有浓度依赖性双向调节作用。
帕夫林临床上主要用于类风湿性关节炎以及相关疾病。结果显示帕夫林对RA 的疗效与MTX相近,并且患者对TGP治疗的耐受性较MTX为好。新近研究报道,MTX联合TGP对于急性起病的RA患者有很稳定的疗效,几乎很少有毒副作用,且有很高的依从性,特别对于老年性RA效果更佳。而对于新的临床应用,则需要更多的药理研究作为基础,进一步深入研究TGP药理作用,将在临床上发挥更大的作用。我国是中草药大国,中药治疗风湿病历史悠久,有些药物如青风藤、雷公藤一直被用来治疗类风湿关节炎,其疗效也较明显,但其抗风湿的机制还未完全明了。因此,研究中草药的药理作用对类风湿关节炎的影响是一项新的课题,同时也是为如何更好地开发和使用中草药治疗风湿性疾病提供了一条研究新途径。
(本文节选自《白芍总甙治疗类风湿关节炎药理作用研究进展》)