美国食品与药物管理局(FDA)批准在膝或髋关节置换手术后使用利伐沙班(rivaroxaban,商品名 拜瑞妥),以减少血栓、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的危险。
拜瑞妥的安全性和有效性已在接受髋和膝关节置换术的病人中被评估。在这些病人中进行的临床研究,旨在识别静脉血栓栓塞事件(VTE)、DVT、PE或死亡的发生情况,并与使用依诺肝素治疗进行比较。
在接受拜瑞妥治疗的患者中,观察到的最常见副作用是出血。
目前,FDA已批准预防血栓的药物包括拜瑞妥(利伐沙班)、Lovenox(依诺肝素)、非专利依诺肝素、Arixtra (磺达肝癸钠),仅用于髋关节置换术的法安明(达肝素钠),以及华法林和肝素。
拜瑞妥推荐剂量为10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。
对于接受髋关节大手术的患者,拜瑞妥推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班,也可以单独服用。
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