据相关研究报道,我国
骨质疏松防治现状不容乐观,骨与关节疾病已成为危害人类健康的严重疾患,而且逐渐年轻化,不仅是老年人,而且中青年人也要及早预防,要重视骨与关节疾病的三级预防。
骨质疏松症和骨性
关节炎是骨科的两种常见疾病,其共同特点是发病率高、危害大,严重影响中老年人的生活质量。
多数骨质疏松患者无症状
2009年,60岁以上的人已达到1.53亿,占总人口的11.8%。
骨质疏松症患者有1/3到1/2无明显临床症状,即使在椎体发生
骨折时,有些人仍无明显症状。只有不到半数的人去就医,所以人们称之为“无声无息的流行病”——一旦发生骨折才引起重视。骨质疏松症的严重后果是骨折,最常见的骨折经常发生在腕骨、脊柱和髋骨。髋骨骨折后,一年内有50%的人丧失独立生活能力,给家庭和社会带来了沉重的负担。因此,尽早发现、积极预防是应对骨质疏松症的最好方式。
腰背酸痛和身高缩短是骨质疏松症的主要临床表现,有些人还会发生脊柱前倾,背屈加重,形成驼背。身高缩短和驼背其实往往是由脊椎压缩性骨折造成的。此外,较早发生牙齿脱落和手指甲、脚趾甲变软等也是骨质疏松的临床表现。
仅强调补钙效果不佳
人的一生中,骨量是不断变化的。20岁以前为生长期,骨形成大于骨吸收,骨量不断上升;20岁至40岁为峰值骨量期,是钙平衡期;40岁以后骨吸收大于骨形成,骨量随着年龄的增加而下降,为骨丢失期。而女性绝经后骨量下降明显,每年骨丢失率为2%—6%,女性在一生中将丢失35%—50% ,男性丢失量为此值的3/4 。
骨是由骨细胞、骨矿物质和骨基质组成,其中骨矿物质占2/3,骨基质占1/3。骨基质中骨胶原又占到90%,蛋白聚糖占10%,脂类占0.1%。也就是说,胶原蛋白与钙磷结晶体在骨质的结合,如同钢筋与水泥的关系,胶原纤维排列成疏松的网状结构具有很强的张力,由有机基质介导钙磷结晶体沉积在胶原的孔和洞中, 使骨密度与强度增加。
40岁以后,随着年龄的增加,胶原蛋白丢失,钙也无处栖身,致使骨脆性增加,稳定性和强度下降。所以片面地强调补钙,实际是不可能有良好效果的。因此,骨质疏松症预防重于治疗。
骨关节炎根在软骨
骨关节炎是由关节软骨破坏引起关节疼痛、发炎和僵硬的一种退行性疾病,又称退行性关节炎或增生性关节炎。所以痛在关节、根在软骨。
骨关节炎的流行病学显示,我国患者超过1亿。50岁以上占50%,65岁以上男性占80%,女性占90%。随着年龄的增加,骨关节炎患病率逐步增高,严重危害老年人的健康,导致中老年人失去独立生活能力,使生活质量大大下降。因此,与骨质疏松症一样,骨关节炎也应以预防为主。