免疫球蛋白广泛用于免疫缺陷性疾病

　　免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，主要存在于生物体血液、组织液和外分泌液中，是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。人类的免疫球蛋白分为五类，即lgG、lgA、lgM、IgD和lgE，其中IgD和IgE含量很低，故我们常规所测定的Ig主要为lgG、lgA、IgM三项。血清中免疫球蛋白异常，主要可分为三类：

　　(一)几种不同的Ig水平增加：主要见于感染、肿瘤、自身免疫病、慢性活动性肝炎、肝硬化及淋巴瘤等。自身免疫病中，如系统性红斑狼疮(SLE)以lgG、lgA、IgM升高多见，类风湿性关节炎以IgG、IgM升高多见。

　　(二)单一的Ig水平增加：又称为“M”蛋白病，主要见于：(1)多发性骨髓瘤(MM)，表现为仅有某一种Ig异常增高，而其他种明显降低或维持正常。其中以IgG；型MM最常见，血清中lgG含量可高达70g／L，IgA型次之，IgD型较少见，IgE型最为罕见。 (2)巨球蛋白血症，是产生IgM的浆细胞恶性增生，血清中IgM可高达20g／L以上。

　　(三)一种或多种Ig水平减少：分为原发性或继发性的，前者属于遗传性，如瑞士丙种球蛋白缺乏症，选择性IgA、IgM缺乏症等。继发性缺损见于网状淋巴系统的恶性疾病、慢性淋巴细胞性白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期大剂量使用免疫抑制剂或放射线照射所致。lgD升高主要见于lgD型MM。流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎患者IgD升高。妊娠末期、吸烟者中IgD也可出现生理性升高。IgE升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草热、慢性荨麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和IgE型MM等。

　　对于免疫球蛋白以上的作用，下面就给大家讲解一些有关用于治疗类风湿的情况。治疗类风湿性关节炎：类风湿性关节炎发病年龄多在 20～ 45岁 ,女性发病率约3倍于男性。最突出的表现为对称性多发性关节炎，以手、腕、足等中小关节受累明显。早期呈红、肿、热、痛和运动障碍 ,至晚期关节变形变硬 ,可伴全身乏力、低热、体重减轻和关节外各种表现 ,如皮下结节、心包炎、胸膜炎等。病程以年计，可有多次缓解和加重。类风湿性关节炎的治疗仍是难题之一 ,给予阿司匹林、保泰松、消炎痛及皮质激素类药物，虽可改善症状 ,但副作用较多。因而 ,采用免疫球蛋白治疗不失为一减少副作用的方法之一。每次按每公斤体重 0. 5克计算用量 ,连用 2天 ,每月一个疗程 ,连用 6个月 ,可以大大减少激素用药 ,并可使患者关节症状和全身症状显著改善及缓解。虽然免疫球蛋白在抗风湿性疾病方面有积极的疗效 ,但其价格昂贵，尚不能成为一线用药 ,主要是在常规治疗无效或产生过多不良反应而禁忌时 ,才作为一种治疗手段应用于风湿性疾病治疗。

　　以上的内容仅供参考，详情请咨询百济药师。

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