乙肝疫苗对肝硬化患者是否安全

　　慢性肝病的患者一旦重叠感染急性或慢性乙肝有更严重的发病率和死亡率。既往文献证实，乙肝疫苗对慢性肝病的病人是安全有效的，但是这方面的数据仍缺乏。

　　来自印度的一项研究评估了乙肝疫苗对肝硬化的安全性及免疫原性，该研究结果发表于《病毒学进展》杂志上。[Adv Virol. 2013;2013:196704.]

　　该试验包括肝功能Child A级及B级的乙肝表面抗原及乙肝核心抗体阴性的患者，在相隔0、30、60天接受了20微克乙肝疫苗的肌肉注射，并在120天之后检测乙肝表面抗体。作者研究了平均年龄为47.48 ±9.37的52个患者，反应率在Child A级及B级的患者中分别为88%、33.3%。

　　研究发现，慢性酒精肝病（44%）比其他原因如隐源性肝硬化（69%）及HCV（75%）的反应率低。肝硬化患者乙肝抗体滴度要比正常群众低。随着年龄及肝硬化程度的增长，对乙肝疫苗的反应率更弱。

　　这些结果表明，在更早的年龄（<50岁）且在肝硬化早期（Child A）接种疫苗与超过50岁并且肝硬化B级相比，乙肝疫苗的免疫原性更好。

　　(来源：医脉通)

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