很多人可能只听说过
大三阳转
小三阳,却没有听说过小三阳转大三阳的情况。那么
肝炎患者会出现小三阳转大三阳的现象吗?答案是肯定的。如果小三阳患者不及时治疗极有可能会出现小三阳转大三阳的现象。为了让更多患者了解小三阳转大三阳的知识,下面百济药师为大家详细讲解小三阳与大三阳的关系。
什么是大三阳小三阳?
大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
小三阳是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
小三阳转大三阳吗?
小三阳转大三阳吗?大三阳和小三阳的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。
1、有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。
2、 “大三阳”和“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为
乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。
3、无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。
警惕小三阳转大三阳!
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。而且目前并不排除小三阳转大三阳的现象。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单,应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。
有相当比例的乙肝病毒感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳转大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是“大三阳”而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为
肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了“小三阳”,也仅仅表示病毒大多被清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆损害,最终可使人生终于肝脏的病损。
肝炎患者要如何预防小三阳转大三阳?
1、不及时治疗小三阳肯定会变成大三阳;
2、小三阳表明感染了乙肝病毒,你的肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化,病毒在复制肝功检验异常,要给予抗病毒治疗;
3、平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担;
4、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切。
百济药师温馨提醒:广大小三阳患者不要以为自己的病情已由大三阳转为小三阳了就掉以轻心,因为目前并不排除会出现小三阳转大三阳的现象。因此广大患者要引起重视,继续保持良好的生活习惯,祝您早日康复。