瑞甘的主要成分为门冬氨酸和鸟氨酸,所以也被称作门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂。很多患者都害怕购买到质量不过关的药物,假药不仅对疾病无利,还可能危害患者健康。那么,在中山的患者,想买正品瑞甘的话,瑞甘在中山哪里有卖?
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让我们先来了解一下瑞甘。瑞甘为白色或类白色颗粒,味酸甜。瑞甘可以用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
瑞甘用法用量除非特别说明,每天1-3次,每次3g,将每包内容物溶于足够的溶液中(如水、茶和果汁),餐后服用。如果需要,可增加剂量也没有危险,或隔周与注射用门冬氨酸鸟氨酸交替使用。瑞甘口服无明显的不良反应。少数病患者可能出现恶心、呕吐或腹胀等,停药后自动消失。
瑞甘治疗肝性脑病的药理作用:肝性脑病是终末期肝病的严重并发症之一。而氨中毒学说是肝性脑病发生机制中最传统,最主要的学说。由于肝脏合成尿素,清除氨的能力减退;或者门一体分流侧支循环的形成,使来自肠道的氨不能在肝脏解毒,而直接进入血液循环,使血氨增高;氨透过血脑屏障,直接或间接引起神经毒性作用:干扰脑的能量代谢,使高能磷酸化物浓度降低;过高的血氨也可抑制丙酮酸脱氢酶的活性,从而影响乙酰辅酶A的生成,干扰脑组织的三羧酸循环。
另一方面,氨与Q酮戊二酸结合成谷氨酸,谷氨酸又与氨结合形成谷氨酰胺。这些反应都需要消耗大量辅酶和ATP。氨与Q酮戊二酸结合成谷氨酸,而氨与Q酮戊二酸又是三羧酸循环中的重要中间产物,缺少会使大脑能量供应不足,不能维持正常功能。再有,氨与硫醇和短链脂肪酸可增加其毒性作用。
因此,氨在肝性脑病的发生发展中起了重要的作用。降低血氨是纠正肝性脑病的主要治疗手段之一。门冬氨酸鸟氨酸能为尿素和谷氨酰胺合成提供底物。而谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式。无论在生理或病理条件下,尿素和谷氨酰胺的合成均受鸟氨酸、门冬氨酸及其它二羧基化合物的影响,鸟氨酸几乎参与尿素循环的活化和氨解毒的全过程,作为氨中毒的解毒剂。
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