导读:瑞甘可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物.谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。
瑞甘(
门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂)可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物—鸟氨酸及门冬氨酸。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。因而门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂对急、慢性
肝病如
肝硬化、脂肪肝、
肝炎所致的高血氨症有较好疗效,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
瑞甘用于肝硬化伴发肝性脑病的疗效评价:
方法:将收治的肝硬化并发肝性脑病患者66例随机分为两组,对照组32例行常规抗肝性脑病治疗,观察组34例在对照组基础上给予瑞甘加入葡萄糖溶液静脉滴注。观察并比较两组患者治疗前、后各实验室指标变化及总有效率。
结果:两组患者治疗后血氨、血清转氨酶、总胆红素与治疗前相比均明显改善(P〈0.05),而与对照组相比,观察组改善更为明显(P〈0.05);观察组疗效与对照组比,差异无统计学意义(P〈0.05)。
结论:瑞甘能显著改善患者各临床指标,为治疗肝硬化伴发肝性脑病的有效药物
。(参考来源:陈菊.门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究[J].华西医学,2010,25(9):1602-1603.)
对于使用干扰素抑制病毒的慢性乙肝患者而言,瑞甘降转氨酶一般一周左右会有效果的。如果没有效果的话,停用干扰素(干扰素本身会引起转氨酶的升高)进行冬氨酸鸟氨酸颗粒剂治疗效果会较好。