导读:杜密克也叫乳果糖口服溶液,用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性便秘。那么,在肝性脑病的治疗中,杜密克效果如何?
杜密克(
乳果糖口服液)是治疗肝性脑病的一线用药。乳果糖为人工合成半乳糖和果糖的双糖。乳果糖在小肠内不吸收和分解,而是完整的到达大肠。在那里被细菌分解为短链脂肪酸,使肠道pH值降低,促进结肠的蠕动。短链脂肪酸可使肠内渗透压升高,大便中水分增加,体积增大从而迅速排空。由于两种途径共同作用,从而使便秘得到缓解。乳果糖口服液具有疗效好,副作用轻,口感好,服用方便的特点。在临床上值得推广应用。
杜密克治疗高血氨症有显著的疗效,这一点是毋庸置疑的。但是这不代表任何一位高血氨症患者在服用杜密克以后,症状都能够得到缓解,而且没有明显的副作用。因为如果在服用杜密克的过程中,服用的剂量不对,会造成严重后果。那么杜密克怎么吃呢?
杜密克
药理作用:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、
肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
杜密克用法用量:下面的推荐剂量可作为参考。成人起始剂量30-45 mL/日,维持剂量15-25 mL/日 ; 7-14岁儿童 :起始剂量15 mL/日,维持剂量10 mL/日 ; 3-6岁儿童 :起始剂量5-10 mL/日,维持剂量5-10 mL/日 ;婴儿 :起始剂量5 mL/日,维持剂量5 mL/日。治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 :30-50 mL,每日3次。维持剂量 :应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
百济药师温馨提醒:不同的高血氨症患者,需要服用的杜密克的剂量存在着差异。所以杜密克每日剂量可根据个人需要进行调节。如果还有什么疑问,可以咨询百济药师。更多详情,请咨询百济药师
400—101—6868.