导读:门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢,并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶,因而能够协助清除对人体有害的自由基,增强肝脏的排毒功能,迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善肝功能,恢复机体的能量平衡。
门冬氨酸鸟氨酸的主要成份为(s)-2,5-二氨基戊酸-(s)-2-氨基丁二酸盐,可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸。其主要代谢产物从尿中排泄。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损伤的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被拐伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
门冬氨酸鸟氨酸适合用于治疗因急、慢性
肝病如
肝硬化、脂肪肝、
肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。在观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效的试验中,治疗组可明显改善患者的症状体征,缩短患者的清醒时间,降低患者的血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率,改善肝性脑病。结论为门冬氨酸鸟氨酸是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。
门冬氨酸鸟氨酸用法:急性肝炎,每天1至2安瓿,静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2至4安瓿,静脉滴注。(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过20安瓿为宜。) 对于其他情况除非医嘱特殊说明,每天用量为至少4安瓿。对于
肝昏迷早期或肝昏迷期出现意识模糊状态的患者,应该根据病情的严重程度,在24小时内给予至少8安瓿该药物。在使用前应该用注射用溶液稀释,然后经静脉输入。本品可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。由于静脉耐受方面的原因,每500毫升溶液中不要溶解超过6安瓿该药物。输入速度最大不要超过每小时5克门冬氨酸鸟氨酸(相当于1安瓿该药物)。如果患者的肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
百济药师温馨提醒,由于门冬氨酸鸟氨酸所含的两种氨基酸均为构成食物的氨基酸,所以本品无致癌、致畸和致突变作用。大剂量静注(>40克/升)会有轻、中度的消化道反应。当减少用量或减慢滴速(<10克/升)时,以上反应会明显减轻。严重的肾功能衰竭患者禁用。(当血清肌酸盐浓度超过3毫克/100毫升时,可视为肾功能衰竭。)在大量使用本品时,注意监测血及尿中的尿素指标。