特殊人群服用润众恩替卡韦分散片要注意哪些

　　一般地，我们所说的特殊人群包括孕妇及哺乳期妇女、儿童、老人等三类。一定时期，孕妇及哺乳期妇女的免疫等功能处于开放状态，且容易影响到婴儿，不可乱使用药物；儿童身体正处于发展，人体免疫等功能正在发育健全，不可乱吃药；老人群体人体功能随着年龄增大而功能下降，容易受到外界因子的攻击。那么，这么特殊人群服用恩替卡韦要注意哪些？康德乐大药房专注处方药，执业药师为您解释：

　　润众恩替卡韦分散片的形状为白色或类白色片，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。可知，恩替卡韦分散片的使用人群是有选择性的，患者应在有经验的医生知道下服用本品。恩替卡韦分散片用法用量：1.推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg（0.5mg两片）。本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

　　2.肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦分散片的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表1。

　　表1：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整

　　肌酐清除率（ml/min） 通常剂量（0.5mg） 拉米夫定治疗失效（1.0mg）

　　≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1mg

　　30到＜50 每48小时一次，每次0.5mg 每48小时一次，每次1mg

　　10到＜30 每72小时一次，每次0.5mg 每72小时一次，每次1mg

　　＜10或血液透析或CAPD 每5-7日一次，每次0.5mg 每5-7日一次，每次1mg

　　3.肝功能不全

　　肝功能不全患者无需调整用药剂量。

　　4.需提醒，关于恩替卡韦分散片的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝瘤等，目前尚未明了。

　　如今，恩替卡韦分散片对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用。同样，目前尚无资料提示恩替卡韦分散片能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。有实验表明，恩替卡韦分散片可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用恩替卡韦分散片的母亲哺乳；针对不超过16岁以上的儿童使用恩替卡韦分散片是有风险的。目前，16岁以下儿童患者使用恩替卡韦分散片的安全性和有效性数据尚未建立；老人服用恩替卡韦分散片会发生危害证据也是不足的，由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加恩替卡韦分散片的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。

　　在使用药品时，应根据特殊病人病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，熟悉掌握用药剂量、时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。如您还有不明白的地方，可联系康德乐处方药咨询热线：400-101-6868。

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