在使用雷易得时需打响警钟！

　　药物使用不当不仅不能治病，还会伤害人体健康。怎样算药物使用不当？使用雷易得需打响什么样的警钟？康德乐大药房专注处方药，执业药师为您解答：

　　雷易得，通用名称为恩替卡韦分散片，是鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它的适应症：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。可知，雷易得抑制人体内病毒进行复制。因此使用雷易得应特别注意警告：

　　1.核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，包括死亡病例的报道。

　　2.停止治疗后的肝炎加剧

　　慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后，包括恩替卡韦在内，已经发现有乙肝严重急性加剧的报道。对那些停止抗乙肝治疗的患者肝功能应从临床和实验室检查等方面严密监测，并且至少随访数月。如必要，可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。

　　3.合并感染HIV

　　有限的临床经验提示，如果恩替卡韦用于治疗慢性乙肝病毒（HBV）合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染且未经抗HIV治疗的患者，有可能出现对于HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药。在HBV合并HIV感染并且没有接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的患者中，不推荐使用恩替卡韦。

　　雷易得影响病毒的复制，不可盲目使用，在服用时需特别谨慎。雷易得的注意事项：

　　1.肾功能不全的患者

　　肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂量（见[用法用量]）

　　2.肝移植受体患者

　　恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗，其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂，如：环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中严密监测肾功能（见[药代动力学]）

　　3.患者须知

　　患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。

　　患者在开始恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测。应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会（见[警告]3.合并感染HIV）。

　　使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。

　　作为药物的使用者，患者要不断提高用药说明意识；医师作为患者用药的引导者，患者需听从医师嘱咐，患者用药应时时在自己心中打响警钟，防止身体二度伤害。如有不明白之处，可拨打康德乐网上药店咨询热线400-101-6868。

TAG：在使用雷易得时需打响警钟 雷易得 乙肝