拉米夫定片在治疗
肝病要注意什么?治疗
乙肝疾病的药物是比较多的,比如拉米夫定片等,肝病患者要注意养成好的生活习惯,要注意多吃一些有营养的食物,多吃一些清淡的食物,这样对于肝病的治疗是有益处的。
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拉米夫定片在治疗肝病要注意什么?
拉米夫定片注意事项:应提醒病人注意,拉米夫定不是一种可以根治
乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。HBsAg阳性但ALT水平正常的病人,即使HBeAg和/或HBVDNA阳性,也不宜开始拉米夫定治疗,应定期随访观察,根据病情变化而再考虑。随拉米夫定治疗时间的延长,在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株,这种变异株对拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的临床情况稳定,HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前,可继续治疗并密切观察。有少数病人在出现YMDD变异后,由于拉米夫定的作用降低,可表现为肝炎复发,可出现HBVDNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上。
一些有YMDD变异的病人,特别是在已伴有肝功能失代偿或
肝硬化的病人,有罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡,由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展,因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人,不宜随意停用拉米夫定。所以,如果疑及出现了YMDD变异,应加强临床和实验室监测可能有助于做出治疗决策。到目前为止,尚无拉米夫定治疗乙型肝炎合并丁型肝炎或
丙型肝炎的长期疗效资料。拉米夫定治疗HBeAg阴性的病人,或同时接受免疫抑制剂治疗,包括
肿瘤化疗的病人的资料有限。如果HBeAg阳性的病人在血清转换前停用
贺甘定,或者因治疗效果不佳而停用药者,一些病人有可能出现肝炎加重,主要表现为HBVDNA重新出现及血清ALT升高。如果停止拉米夫定治疗,应对病人的临床情况和血清肝功能指标(ALT和胆红素水平)进行定期监测至少4个月,之后根据临床需要进行随访。对于在停止治疗后出现肝炎复发的病人重新开始拉米夫定治疗的资料尚不充分。
康德乐大药房药师温馨提示:对于患有
慢性肝炎的患者来说,由于其肝脏不太稳定,因此在饮食上应注意,以保肝的食物为主,避免肝功能异常的发生是很重要的。购买
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