导读:
乙肝是较为常见的一种传染性
肝病,患病之后需要长期用药治疗才能控制病情。
替比夫定片治疗乙肝效果不错,治疗乙肝需要多种药物的配合使用,那替比夫定片与其他药物有相互作用吗?
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替比夫定片与其他药物有相互作用吗?
替比夫定主要通过被动扩散消除,所以替比夫定与其他通过肾排泄消除的药物产生相互作用的可能性很低。然而,正因为替比夫定主要通过肾排泄消除,同时服用可改变肾功能的药物可能影响替比夫定的血浆浓度。 药物间相互作用研究表明
拉米夫定、
阿德福韦酯、
环孢素和聚乙二醇干扰素α-2a对替比夫定的药代动力学无影响。另外,替比夫定也没有改变拉米夫定、阿德福韦酯或环孢素的药代动力学。由于聚乙二醇干扰素α-2a的药物浓度存在很大的个体差异,对于替比夫定对聚乙二醇干扰素α-2a的药代动力学的影响,还不能作出定论。 在比人体浓度高12倍的体外试验情况下,替比夫定并没有抑制通过以下任何人肝微粒体细胞色素P450(CYP)同工酶介导的药物的代谢:1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上结果和已知的替比夫定消除途径,替比夫定与其它通过CYP450代谢的药物产生相互作用的可能性很低。
替比夫定片在治疗乙肝具有以下优势:
替比夫定是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物,具有抑制
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)聚合酶的活性。替比夫定可被细胞激酶磷酸化,转化为具有活性的三磷酸盐形式,三磷酸盐在细胞内的半衰期为14小时。替比夫定-5''-三磷酸盐通过与HBV DNA聚合酶(逆转录酶)的天然底物--胸腺嘧啶-5''-三磷酸盐竞争,抑制该酶活性。替比夫定-5''-三磷酸盐掺入病毒DNA可导致DNA链合成终止,从而抑制HBV复制。
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